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Q3957606 Medicina
Mulher de 29 anos comparece à UBS relatando ausência de menstruação há 9 meses. Refere que, após seu último parto, apresentou sangramento muito volumoso, necessitando de internação e transfusão sanguínea. Desde então, queixa-se de cansaço persistente, dificuldade para amamentar e redução da libido. Ao exame físico, observa-se pressão arterial limítrofe baixa e rarefação de pelos axilares. Qual é o diagnóstico mais provável? 
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Q3957605 Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, procura atendimento por sangramento vaginal súbito, indolor, de moderada intensidade. Nega trauma abdominal, dor ou contrações uterinas. Ao exame, sinais vitais estáveis e abdome indolor à palpação. Considerando as causas de sangramento vaginal na gestação, assinale a alternativa correta. 
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Q3957604 Medicina
Paciente em uso de fluoxetina relata que aumentou a dose da medicação por conta própria, evoluindo com síndrome serotoninérgica, sendo avaliada na unidade de saúde. Qual dos conjuntos de achados abaixo é compatível com o quadro clínico dessa condição? 
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Q3957603 Medicina
Com incidência máxima entre os 2 e 10 anos, qual é o câncer mais comum em crianças com menos de 15 anos? 
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Q3957602 Medicina
Acerca da Doença de Alzheimer (DA), assinale a alternativa correta. 
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Q3957601 Medicina
Criança de 4 anos com asma persistente está em uso regular de beclometasona inalatória 100 mcg/dia há 4 meses, com técnica inalatória adequada e adesão confirmada. Apresentou duas exacerbações moderadas na última semana, com necessidade de corticoide sistêmico. Já fez uso prévio de antagonista de leucotrienos, sem resposta clínica satisfatória. Encontra-se assintomática no momento. Qual é a melhor conduta terapêutica? 
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Q3957600 Medicina

Homem de 72 anos comparece à UBS para consulta de rotina. É hipertenso, em uso de losartana e hidroclorotiazida, e nega uso de betabloqueadores, digitálicos ou bloqueadores de canal de cálcio. Ao exame, apresenta FC de 75 bpm e PA de 128/76 mmHg. Foi realizado eletrocardiograma, conforme apresentado na figura abaixo. Com base no quadro clínico e no traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa mais correta. 




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Q3957599 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o manejo da infecção pelo HIV, são indicações para a realização de genotipagem pré-tratamento, EXCETO: 
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Q3957598 Patologia
Mulher de 29 anos é atendida na UBS com queixa de diarreia há cerca de 4 meses, com fezes frequentes associadas a muco e sangue, além de urgência evacuatória e tenesmo. Refere dor abdominal em hipogástrio de leve intensidade, sem febre, emagrecimento significativo ou uso recente de antibióticos. Foi realizada colonoscopia, cujo laudo descreve acometimento contínuo da mucosa do reto e sigmoide, com mucosa hiperemiada, edemaciada e friável, perda do padrão vascular e erosões superficiais, sem áreas de mucosa poupada. Os demais segmentos do cólon encontram-se normais e as biópsias demonstram inflamação restrita à mucosa. Com base no quadro clínico, endoscópico e histopatológico, qual alteração é mais esperada nas biópsias da mucosa colônica?
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Q3957597 Medicina
Homem de 62 anos apresenta episódios recorrentes de vertigem de curta duração, desencadeados por mudanças da posição da cabeça, especialmente ao deitar-se e ao girar na cama. Os episódios duram segundos, são acompanhados de náuseas e cessam espontaneamente. Nega zumbido, hipoacusia ou sinais neurológicos. O exame neurológico é normal. A hipótese diagnóstica é de vertigem posicional paroxística benigna por acometimento do canal semicircular posterior. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta indicada para confirmação diagnóstica.
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Q3957596 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista (80 anos-maço), apresenta dispneia, tosse seca e sensação de pressão facial há cerca de 2 meses, com piora progressiva. Evoluiu com edema palpebral mais intenso pela manhã e pletora facial. Ao exame físico, observa-se circulação colateral torácica posterior. Radiografia de tórax evidencia alargamento do mediastino superior, e a tomografia computadorizada de tórax mostra massa central pulmonar em topografia peri-hilar direita, com linfonodomegalias mediastinais e compressão da veia cava superior. Exames laboratoriais revelam hiponatremia hipo-osmolar, com osmolaridade urinária inadequadamente elevada, sem uso de diuréticos ou insuficiência renal. De acordo com o caso em voga, qual é o diagnóstico mais provável?

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Q3957595 Medicina
A urolitíase pode ocorrer devido a características anatômicas que levam a estase urinária, baixo volume urinário, fatores dietéticos, infecções do trato urinário, acidose sistêmica, medicamentos e fatores genéticos hereditários. Sobre o tema, assinale a alternativa correta. 
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Q3957594 Medicina
Homem, 41 anos, IMC 33 kg/m², procura a UBS com queixa de pirose diária e regurgitação ácida há aproximadamente 6 meses. Relata ainda rouquidão persistente, pigarro frequente, tosse crônica e disfagia. Refere episódios ocasionais de dor torácica não relacionada ao esforço, com avaliação cardiológica prévia sem alterações. Nega odinofagia, perda ponderal não intencional, hematêmese, melena, anemia ou vômitos persistentes. Considerando a avaliação clínica da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que o paciente apresenta: 
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Q3957593 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com cirrose hepática, acompanhado na Atenção Primária à Saúde (APS), com antecedente de hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas, tratado com shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPS) há cerca de duas semanas. Em consulta de seguimento, a esposa refere que o paciente passou a apresentar sonolência diurna, inversão do ciclo sono-vigília, dificuldade de concentração e episódios de desorientação temporal. Ao exame físico, observa-se asterixis. Considerando o contexto clínico e o papel da APS no acompanhamento desse paciente, são complicações mais provavelmente relacionadas ao procedimento realizado:



I. Sepse associada ao shunt portossistêmico.


II. Encefalopatia hepática.


III. Trombose de veia cava inferior.


IV. Peritonite bacteriana espontânea.



Quais estão corretas?

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Q3957592 Medicina
Um paciente de 58 anos apresenta tosse seca crônica e dispneia progressiva associada a fadiga há 6 meses. Exame físico: crepitações finas bibasais, sem cianose. Realiza-se broncoscopia com LBA: linfócitos: 60%; neutrófilos: 10%; eosinófilos: 3%; relação CD4/CD8 = 0,75. Sorologias para doença autoimune foram negativas, e não há uso de drogas pneumotóxicas. Com base nos achados do LBA, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3957591 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta dor torácica progressiva, tosse e perda de peso. A radiografia de tórax mostra uma massa grande na parede torácica anterior direita. A tomografia confirma uma massa sólida de 7 cm, sem metástases aparentes, envolvendo parcialmente a pleura parietal. A biópsia revela condrossarcoma de alto grau. Qual é a conduta mais adequada para esse paciente? 
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Q3957590 Medicina
Durante uma traqueostomia cirúrgica, o cirurgião realiza a abordagem cervical média. Para acessar a traqueia entre o 2º e 3º anel traqueal, ele deve dissecar cuidadosamente os músculos e as estruturas superficiais. Qual é a sequência correta de músculos e estruturas da pele até a traqueia? 
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Q3957589 Medicina
A seleção de um candidato ao transplante pulmonar não deve se basear em um único critério. Em vez disso, inclui uma combinação de condições clínicas e funcionais. Qual das seguintes condições NÃO constitui uma contraindicação absoluta ao transplante pulmonar?
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Q3957588 Medicina
Paciente de 63 anos, pós-lobectomia superior esquerda por neoplasia pulmonar, apresenta drenagem persistente de líquido de aspecto leitoso no 3º dia pós-operatório, com débito diário de aproximadamente 800 mL. O líquido pleural foi encaminhado para análise laboratorial, que evidenciou: predomínio de linfócitos, triglicerídeos = 320 mg/dL, colesterol sérico = 175 mg/dL. Em relação ao manejo inicial do quilotórax pós-operatório, recomenda-se:
Alternativas
Q3957587 Medicina
Sobre a cirurgia torácica robótica, é correto afirmar que: 
Alternativas
Respostas
7481: C
7482: B
7483: E
7484: C
7485: D
7486: C
7487: A
7488: E
7489: B
7490: D
7491: B
7492: A
7493: E
7494: B
7495: D
7496: E
7497: D
7498: D
7499: D
7500: C