Um paciente de 35 anos com TCE grave é internado
na UTI com PIC monitorizada por DVE. Após
otimização das medidas de suporte básico, a PIC
permanece sustentadamente acima de 22 mmHg.
Conforme as medidas de primeira linha para controle
da hipertensão intracraniana, o sedativo de escolha
deve ser:
Durante a monitorização neurológica de um paciente
com TCE grave na UTI, a equipe discute a inclusão
da microdiálise cerebral no protocolo de
monitorização multimodal. Em relação a essa técnica,
o marcador bioquímico da microdiálise considerado
o melhor indicador de injúria isquêmica secundária é:
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Um intensivista monitora a saturação venosa de bulbo
de jugular (SjO₂) de um paciente com hipertensão
intracraniana refratária. O valor encontrado é de 48%.
Sobre a interpretação desse achado, é CORRETO
afirmar que:
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Médico intensivista avalia paciente de 50 anos,
receptor de transplante de células-tronco
hematopoiéticas há 3 semanas, em neutropenia
profunda, que evolui com hemoptise maciça,
insuficiência respiratória e infiltrados bilaterais
difusos na TC de tórax, com opacidades em vidro
fosco, consolidação difusa e padrão de pavimentação
em mosaico surgido após 2 dias do início dos
sintomas. As causas mais comuns dessa condição em
pacientes imunocomprometidos incluem:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Paciente de 52 anos, receptor de transplante renal há
6 meses em uso de tacrolimo e micofenolato, é
admitido na UTI com febre, tosse produtiva,
hemoptise e dor torácica pleurítica. A TC de tórax
evidencia nódulos com halo de atenuação em vidro
fosco e consolidações cuneiformes com base pleural.
Sobre o tema, a principal hipótese diagnóstica e o
achado tomográfico tardio que indica evolução
favorável são, CORRETA e respectivamente:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Homem de 47 anos, sem diagnóstico prévio de
hipertensão, é admitido na UTI com PA 260/150
mmHg, cefaleia holocraniana, náuseas e
rebaixamento do nível de consciência. A equipe
suspeita de emergência hipertensiva e solicita
avaliação de hipertensão intracraniana à beira-leito
por ultrassonografia point of care. Com base no caso,
o parâmetro que confirma a suspeita de hipertensão
intracraniana nesse exame é:
Um homem de 58 anos, hipertenso em uso irregular
de medicamentos, é admitido no departamento de
emergência com PA 240/130 mmHg, dispneia
intensa, taquipneia, sudorese e estertores crepitantes
bilaterais difusos. Apresenta expectoração rósea e
SatO₂ de 82% em ar ambiente. A conduta
farmacológica CORRETA para controle pressórico
nesse contexto, é:
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Paciente de 63 anos com IAMCSST é submetido a
terapia fibrinolítica na emergência e transferido à
UTI. A equipe deve escolher o inibidor de P2Y12
para compor a dupla antiagregação. Diante do
exposto, o antiplaquetário que deve ser associado ao
AAS é:
Paciente de 62 anos, em uso crônico de verapamil e
propranolol por arritmia cardíaca, é encontrado
inconsciente com frascos vazios dos medicamentos
ao lado. Na UTI, evolui com PCR em AESP. Após
início de RCP e administração de epinefrina, a equipe
busca tratar a causa reversível. Nesse caso, os
antagonistas específicos indicados para reverter os
efeitos tóxicos dessas duas classes farmacológicas
são, respectivamente:
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Um paciente de 58 anos, admitido na UTI por infarto
agudo do miocárdio, evolui com parada
cardiorrespiratória. O monitor cardíaco evidencia
fibrilação ventricular. Após o terceiro choque e dois
ciclos de RCP de 2 minutos com epinefrina já
administrada, o ritmo persiste em FV. Considerando
as condutas de suporte avançado de vida, a conduta
CORRETA para esse caso é:
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Paciente de 40 anos, vítima de politrauma com
contusão pulmonar bilateral, está em ventilação
mecânica controlada. A gasometria arterial mostra PaCO₂ de 52 mmHg. No mesmo momento, a
capnografia registra EtCO₂ de 30 mmHg. O gradiente
PaCO₂ − EtCO₂ calculado é de 22 mmHg. Sobre o
tema, assinale CORRETAMENTE a explicação
fisiopatológica para esse gradiente elevado:
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Um médico intensivista assume a coordenação de
uma UTI Adulto Tipo II com 10 leitos em hospital do
SUS. Ao revisar o dimensionamento de equipamentos
da unidade, identifica que o quantitativo de
ventiladores pulmonares mecânicos
microprocessados está abaixo do mínimo
regulamentar. Conforme a Portaria GM/MS n.º
2.862/2023, o número mínimo total (incluindo
reserva) de ventiladores exigido para essa unidade é:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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O diretor clínico de um hospital solicita ao médico
intensivista responsável pela UTI Neonatal que
organize o inventário de equipamentos específicos
para a unidade, que conta com 15 leitos.
Considerando a RDC n.º 7/2010, o quantitativo
mínimo de equipamentos de fototerapia e de
incubadoras para transporte para essa UTI Neonatal
é, respectivamente:
Um médico intensivista assume a coordenação de
uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado.
Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a
necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores
pulmonares mecânicos microprocessados e suas
respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores
mecânicos microprocessados e de reserva operacional
para essa unidade é, respectivamente:
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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Paciente de 55 anos, vítima de politrauma grave,
evolui no terceiro dia de internação em UTI com
hipotensão refratária à reposição volêmica,
plaquetopenia progressiva, elevação de bilirrubinas e
aumento de creatinina. A avaliação laboratorial revela
elevação significativa de sindecana-1 plasmática. No
contexto da fisiopatologia da disfunção orgânica
múltipla do paciente crítico, a elevação desse
biomarcador indica primariamente:
Paciente do sexo feminino, 55 anos, internada na UTI
com choque séptico de foco abdominal em resolução,
em uso de cateter venoso central não tunelizado em veia subclávia esquerda há 16 dias. Evolui com novo
episódio febril e hemoculturas positivas para Candida
albicans. Apresenta uso prolongado de antibióticos de
amplo espectro e nutrição parenteral total desde a
admissão. A antibioticoterapia empírica já havia sido
iniciada anteriormente sem cobertura antifúngica.
Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:
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Q4000379Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
Na coordenação de atividades de perfusão em uma
rede hospitalar, o gestor clínico-administrativo deve
garantir padronização e segurança. De acordo com o
enunciado, a medida CORRETA para assegurar
qualidade assistencial em múltiplas unidades é:
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Q4000378Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
O Perfusionista é convidado a integrar comissão
multidisciplinar de segurança do paciente. Com base
no tema, assinale CORRETAMENTE a contribuição
de maior relevância desse profissional:
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Na prática da perfusão, a gestão ambiental hospitalar
é fundamental. Nesse contexto, uma ação considerada
CORRETA, de acordo com as normas de
biossegurança e sustentabilidade, é:
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Após término da perfusão, o paciente necessita
transporte para unidade de terapia intensiva. De
acordo com o caso, a medida CORRETA para
garantir a continuidade do cuidado é:
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