Questões de Concurso Para saúde

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Q4003495 Medicina

Paciente de 7 anos é submetido a anestesia venosa total com propofol e remifentanil. Acerca dessa técnica anestésica, analise as sentenças a seguir.


I- Pode ser utilizada sem agentes inalatórios para manutenção da anestesia.

II- Requer monitorização adequada durante todo o procedimento. 

II- Permite associação com opioides para melhor controle analgésico.

IV- É incompatível com procedimentos cirúrgicos de curta duração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003494 Medicina
Paciente de 9 anos, portador de Tetralogia de Fallot, apresenta crise hipercianótica súbita durante a indução. Nesse caso, a intervenção farmacológica diretamente relacionada ao aumento da RVS é: 
Alternativas
Q4003493 Medicina
Paciente pediátrico com refluxo gastroesofágico será submetido a anestesia com máscara laríngea. Diante do exposto, a consideração CORRETA desse caso é: 
Alternativas
Q4003492 Medicina

Paciente de 8 anos será submetido a cirurgia cardíaca e o anestesiologista considera o uso de ecocardiografia transesofágica intraoperatória. Acerca dessa técnica, analise as sentenças a seguir:


I- Pode auxiliar na confirmação anatômica intraoperatória de defeitos cardíacos.

 II- Pode avaliar o resultado imediato de correções cirúrgicas.

III- Permite avaliação da função ventricular durante o procedimento.

IV- Substitui integralmente a monitorização hemodinâmica convencional.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003491 Medicina
Durante anestesia geral em paciente de 6 anos, observa-se aumento da pressão inspiratória de pico e um capnograma com fase expiratória prolongada (ascensão lenta), assumindo o formato de "barbatana de tubarão". De acordo com o tema, o mecanismo fisiopatológico primário desse achado é:
Alternativas
Q4003490 Medicina
Um lactente ex-prematuro de 29 semanas de idade gestacional, atualmente com 50 semanas de idade pós-conceptual, será submetido a herniorrafia inguinal ambulatorial. Segundo o consenso clínico sobre o risco de apneia pós-operatória, a conduta de monitorização recomendada é:
Alternativas
Q4003489 Medicina
O remifentanil é amplamente utilizado em infusões contínuas em pediatria. Assinale CORRETAMENTE a característica farmacocinética que permite que sua meia-vida contexto-sensível permaneça curta (entre 3 a 5 minutos) mesmo após infusões prolongadas. 
Alternativas
Q4003488 Medicina

Paciente de 7 anos, portador de asma moderada persistente, será submetido a procedimento cirúrgico eletivo sob anestesia geral. Acerca do manejo anestésico em crianças asmáticas, analise as sentenças a seguir:


I- A presença de sibilância ativa no pré-operatório aumenta o risco de complicações respiratórias perioperatórias.

II- O controle clínico adequado da asma antes da cirurgia reduz o risco de broncoespasmo perioperatório.

III- A manipulação de vias aéreas pode precipitar broncoespasmo em pacientes suscetíveis.

IV- O broncoespasmo intraoperatório pode cursar com aumento da pressão das vias aéreas e prolongamento da expiração.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003487 Medicina

Paciente de 4 anos encontra-se sob anestesia geral. Durante o procedimento, observa-se queda abrupta do  dióxido de carbono expirado final (ETCO₂), acompanhada de perda do traçado capnográfico e ausência de movimento do reservatório do circuito respiratório. Sobre o tema, a causa mais provável desse achado é:
Alternativas
Q4003486 Medicina
Durante bloqueio caudal em criança de 2 anos ocorre injeção intravascular de bupivacaína, evoluindo com arritmia. Nesse caso, o mecanismo que explica CORRETAMENTE essa toxicidade é:
Alternativas
Q4003485 Medicina
Paciente de 5 anos com cardiopatia cianótica (shunt direita-esquerda) apresenta dessaturação após redução da RVS. De acordo com o caso, a intervenção que tende a reverter o quadro é:
Alternativas
Q4003484 Medicina
Paciente de 6 anos, vítima de queimaduras extensas há 10 dias, necessita de intubação orotraqueal sob sequência rápida. Assinale CORRETAMENTE a alteração fisiopatológica que torna a succinilcolina perigosa nesse contexto.
Alternativas
Q4003483 Medicina
A indução anestésica inalatória em crianças é mais rápida que em adultos devido a particularidades na relação entre a concentração alveolar (Fa) e a concentração inspirada (Fi). Nesse contexto, o fator ventilatório que acelera essa relação na pediatria é:
Alternativas
Q4003482 Medicina

Paciente de 8 anos em anestesia geral apresenta elevação progressiva do dióxido de carbono expirado, taquicardia, rigidez muscular e aumento da temperatura corporal. Com base no quadro clínico, analise as sentenças a seguir.


I- O quadro é compatível com hipertermia maligna.

II- A suspensão imediata dos agentes desencadeantes faz parte do tratamento.

III- O dantrolene é tratamento específico dessa condição.

IV- Acidose metabólica e rabdomiólise podem ocorrer.


Analisadas as sentenças, estão CORRETAS:

Alternativas
Q4003481 Medicina
Paciente de 7 anos, portador de Comunicação Interventricular (CIV) não restritiva com shunt da esquerda para a direita, será submetido a cirurgia não cardíaca. Acerca do manejo hemodinâmico, analise as sentenças a seguir:
I- O aumento da Resistência Vascular Sistêmica (RVS) tende a reduzir a magnitude do shunt esquerda-direita. II- A promoção de hipocapnia e hiperóxia reduz a Resistência Vascular Pulmonar (RVP), o que pode aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar através do defeito. III- O equilíbrio entre a RVP e a RVS é o principal determinante do sentido e magnitude do fluxo através da CIV. IV- A avaliação pré-anestésica deve focar na presença de sinais de insuficiência cardíaca e hipertensão pulmonar.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Alternativas
Q4003480 Medicina
Paciente de 3 anos será submetido a herniorrafia inguinal sob anestesia geral associada a bloqueio caudal. Durante o planejamento anestésico, considera-se o impacto dessa associação na fisiologia intra e pós-operatória. Nesse contexto, assinale o benefício clínico de maior relevância dessa técnica combinada.
Alternativas
Q4003479 Medicina
A velocidade de dessaturação da hemoglobina durante um período de apneia em um lactente é significativamente superior à observada em adultos. Acerca do tema, assinale CORRETAMENTE a combinação de fatores fisiológicos que explica este fenômeno.
Alternativas
Q4003478 Medicina
Paciente de 8 anos, previamente hígido, é submetido a anestesia geral para procedimento eletivo de médio porte. Durante o intraoperatório, o anestesiologista decide reduzir a monitorização para otimizar a logística do centro cirúrgico. De acordo com os padrões internacionais de segurança anestésica, a monitorização que NÃO pode ser omitida em nenhuma circunstância durante anestesia geral é:
Alternativas
Q4003477 Medicina
Lactente apresenta estridor inspiratório e ausência de expansibilidade torácica imediatamente após a extubação. A tentativa inicial de ventilação com pressão positiva e CPAP a 100% não vence a resistência, evoluindo com bradicardia progressiva. Nesse caso, a conduta farmacológica imediata de escolha deve ser:
Alternativas
Q4003476 Medicina
Paciente de 5 anos, sob anestesia geral para correção de estrabismo, apresenta bradicardia súbita (queda superior a 30% da frequência cardíaca basal)  imediatamente após tração do músculo reto medial, com manutenção da pressão arterial. Após suspensão do estímulo, observa-se reversão espontânea parcial do quadro. Considerando o mecanismo fisiopatológico envolvido, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o arco reflexo responsável por esse evento.
Alternativas
Respostas
3181: A
3182: B
3183: C
3184: B
3185: B
3186: B
3187: B
3188: E
3189: B
3190: A
3191: B
3192: B
3193: B
3194: E
3195: B
3196: B
3197: C
3198: B
3199: B
3200: B