Questões de Concurso para Saúde | Qconcursos.com

Q4003825

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003825 Medicina

Um menino de 11 anos, sem antecedentes de febre reumática, apresenta faringoamigdalite com teste rápido positivo para estreptococo do grupo A. A mãe relata alergia confirmada à penicilina, sem história de anafilaxia. O reumatologista pediátrico opta por iniciar a erradicação do agente etiológico. Nesse contexto, o esquema de profilaxia primária adequado para esse paciente é:

A

Azitromicina 20 mg/kg/dia, via oral, uma vez ao dia, por 5 dias.

B

Sulfadiazina ajustada ao peso, via oral, uma vez ao dia, por 10 dias.

C

Clindamicina 15-25 mg/kg/dia, via oral, de 8/8 horas, por 5 dias.

D

Eritromicina 250 mg, via oral, de 12/12 horas, por 10 dias.

E

Cefalexina 50-100 mg/kg/dia, via oral, de 6/6 horas, por 10 dias.

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Q4003824

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003824 Medicina

Uma adolescente de 14 anos apresenta quadro articular com padrão aditivo e persistente, iniciado 10 dias após faringoamigdalite tratada, com pouca melhora após uso de naproxeno por 5 dias. A ASLO encontra-se elevada. Não há evidência de sopro cardíaco. Conforme as características clínicas e a epidemiologia brasileira, assinale a conduta CORRETA:

A

Iniciar profilaxia secundária por 1 ano e suspender após confirmação ecocardiográfica de ausência de valvulopatia.

B

Realizar ecocardiograma e, na ausência de lesão valvar, manter profilaxia secundária por 5 anos antes de descontinuá-la.

C

Firmar o diagnóstico de febre reumática com base na artrite como critério maior e na elevação da ASLO.

D

Iniciar pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa pela refratariedade do quadro articular aos anti-inflamatórios.

E

Substituir naproxeno por ácido acetilsalicílico em dose plena, pois a troca entre AINH otimiza a resposta articular na febre reumática.

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Q4003823

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003823 Medicina

Um reumatologista pediátrico avalia uma menina de 9 anos com movimentos involuntários em extremidades e face há 2 semanas, associados a irritabilidade e labilidade emocional que precederam o quadro motor. A ASLO encontra-se dentro dos valores de referência. Considerando o diagnóstico provável e as particularidades dessa manifestação, a conduta CORRETA deve ser:

A

Solicitar ecocardiograma com Doppler pela associação com valvulite clínica ou subclínica.

B

Repetir a dosagem de ASLO após duas semanas e condicionar o diagnóstico à sua elevação.

C

Reconsiderar o diagnóstico de febre reumática diante da normalidade dos reagentes de fase aguda.

D

Iniciar prednisona 1-2 mg/kg/dia pela gravidade do envolvimento do sistema nervoso central.

E

Solicitar cultura de orofaringe para verificação de infecção estreptocócica prévia.

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Q4003822

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003822 Medicina

Um reumatologista pediátrico investiga uma criança de 2 anos com febre periódica há 14 meses, associada a rash urticariforme recorrente refratário ao tratamento de dermatite atópica. A biópsia cutânea evidencia dermatite neutrofílica. O médico suspeita de criopirinopatia e solicita painel genético para NLRP3. Enquanto aguarda o resultado genético, planeja a estratégia terapêutica considerando o bloqueio da via inflamatória central nessa doença. As três classes de imunobiológico disponíveis para bloqueio dessa via nas Síndromes Periódicas Associadas à Criopirina (CAPS) são:

A

Antagonista do receptor de IL-1, proteína de fusão anti-IL-1 e anticorpo monoclonal anti-IL-6.

B

Anticorpo monoclonal anti-TNFα, proteína de fusão anti-TNF e antagonista do receptor de IL-1.

C

Antagonista do receptor de IL-1, proteína de fusão anti-IL-1 e anticorpo monoclonal humano anti-IL1.

D

Inibidor de JAK, anticorpo monoclonal anti-IL-1 e antagonista do receptor de interferon tipo I.

E

Anticorpo monoclonal anti-IL-1, anticorpo monoclonal anti-IL-6 e inibidor de JAK.

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Q4003821

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003821 Medicina

Uma menina de 10 anos é acompanhada por Esclerose Sistêmica Juvenil (ESJ) cutânea difusa há 2 anos, com anti-Scl-70 positivo. Apresenta tosse seca progressiva há 3 meses. A tomografia computadorizada de alta resolução evidencia padrão em vidro fosco bilateral. Dessa forma, assinale a conduta farmacológica de primeira linha para o acometimento pulmonar intersticial:

A

Micofenolato de mofetila associado a corticosteroide.

B

Nintedanibe associado a pirfenidona.

C

Rituximabe em monoterapia.

D

Bosentana com sildenafila.

E

Ciclosporina com metotrexato.

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Q4003820

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003820 Medicina

Menina de 7 anos com diagnóstico de espondiloartrite juvenil apresenta monoartrite de joelho esquerdo refratária a AINEs. Os pais relatam que a criança está com redução do ganho de peso nos últimos 6 meses e queda na curva de crescimento. Exame oftalmológico de rotina é normal. Acerca do caso, a investigação complementar CORRETA diante da alteração pôndero-estatural descrita é:

A

Densitometria óssea de coluna lombar e fêmur proximal.

B

Dosagem sérica de anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA.

C

Colonoscopia para investigação de envolvimento gastrointestinal subclínico.

D

Ressonância magnética de sacroilíacas com protocolo STIR.

E

Cintilografia óssea trifásica para avaliação de atividade inflamatória.

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Q4003819

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003819 Medicina

Menino de 8 anos com diagnóstico de artrite relacionada à entesite há 6 meses é trazido à consulta para avaliação de rotina. Ao exame físico, o reumatologista pediátrico deve buscar ativamente sinais de entesite. Considerando os sítios de acometimento mais prevalentes na espondiloartrite juvenil, assinale CORRETAMENTE os locais que devem ser inicialmente palpados durante o exame semiológico:

A

Inserção do tendão de Aquiles, tuberosidade tibial e inserção fascial plantar no calcâneo.

B

Epicôndilo lateral do cotovelo, inserção do tendão patelar e trocânter maior do fêmur.

C

Inserção do supraespinhal no tubérculo maior do úmero, tuberosidade tibial e crista ilíaca.

D

Processo estiloide do rádio, inserção fascial plantar nos metatarsos e epicôndilo medial do cotovelo.

E

Inserção do tendão do bíceps distal, tuberosidade isquiática e maléolo medial.

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Q4003818

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003818 Medicina

Uma adolescente de 14 anos com AIJ oligoarticular, FAN positivo, desenvolve uveíte anterior crônica que não responde ao metotrexato após período adequado de tratamento. Nesse caso, a conduta terapêutica CORRETA para o controle da uveíte deve ser:

A

Etanercepte subcutâneo semanal.

B

Adalimumabe a cada duas semanas.

C

Canaquinumabe a cada quatro semanas.

D

Secuquinumabe a cada quatro semanas.

E

Sulfassalazina oral diária.

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Q4003817

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003817 Medicina

Menino de 10 anos com Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) sistêmica em uso de pulso de metilprednisolona endovenosa (10-30 mg/kg/dia por 3 dias) e prednisona oral (1 a 2 mg/kg/dia) é reavaliado após 7 dias. Mantém febre diária e a PCR não reduziu 50% em relação ao valor inicial. Com base no tratamento da AIJ sistêmica com manifestações sistêmicas ativas, assinale a conduta CORRETA:

A

Aumentar a dose de prednisona oral para 2 mg/kg/dia.

B

Repetir o pulso de glicocorticoide e iniciar anti-IL6.

C

Substituir o glicocorticoide por metotrexato subcutâneo semanal.

D

Iniciar anti-TNFα associado a metotrexato oral.

E

Adicionar imunoglobulina endovenosa ao esquema de glicocorticoide.

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Q4003816

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4003816 Medicina

Um menino de 12 anos apresenta artrite assimétrica em joelho esquerdo e tornozelo direito há 4 meses, associada a dor em inserção do tendão de Aquiles bilateral. Refere episódio recente de olho vermelho unilateral com dor ocular e fotofobia, que resolveu com tratamento tópico. O pai do paciente tem história de espondilite anquilosante. A pesquisa laboratorial de maior relevância para confirmar a classificação diagnóstica é:

A

Fator antinuclear.

B

Anti-CCP.

C

Fator reumatoide IgM.

D

HLA-B27.

E

Anticorpo anti-DNA.

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Q4003545

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003545 Medicina

Um Anestesiologista é chamado para avaliar um paciente de 55 anos, internado na UTI cirúrgica no 8º dia de pós-operatório de esofagectomia, em ventilação mecânica invasiva desde o procedimento. O paciente apresenta febre de 39,2 °C, secreção traqueal purulenta abundante, leucocitose de 22.000/mm³ com desvio à esquerda, PaO₂/FiO₂ de 180 mmHg (com PEEP de 10 cmH₂O) e novo infiltrado em lobo inferior esquerdo na radiografia de tórax. O diagnóstico de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) é estabelecido. Após coleta de culturas de secreção traqueal e hemoculturas, é iniciada antibioticoterapia empírica intravenosa de amplo espectro. Em relação à estratégia ventilatória indicada para esse paciente, assinale CORRETAMENTE:

A

Utilizar ventilação protetora pulmonar com volume corrente de 6 mL/kg de peso corporal predito e manter a pressão de platô ≤ 30 cmH₂O.

B

Aumentar o volume corrente para 12 mL/kg de peso predito e a pressão de platô para 40 cmH₂O para melhorar o recrutamento alveolar.

C

Substituir a ventilação mecânica invasiva por cateter nasal de alto fluxo a 60 L/min para reduzir o risco de barotrauma.

D

Reduzir a FiO₂ para 21% (ar ambiente) para evitar toxicidade por oxigênio

E

Instituir PEEP Zero (ZEEP) para prevenir o barotrauma e facilitar a depuração das secreções.

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Q4003544

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003544 Medicina

Uma gestante de 32 anos, secundigesta, com idade gestacional de 39 semanas, está em trabalho de parto ativo sob analgesia peridural. Após ruptura espontânea das membranas, evolui subitamente com dispneia aguda, agitação intensa, calafrios, cianose e queda da saturação periférica de oxigênio para 78%. A frequência cardíaca fetal cai para 85 bpm. Minutos depois, a paciente apresenta hipotensão arterial grave (PA 60/30 mmHg), rebaixamento do nível de consciência e sangramento vaginal volumoso sem formação de coágulos. Com base nesse caso, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico provável:

A

Embolia pulmonar trombótica aguda, desencadeada pelo estado de hipercoagulabilidade gestacional e estase venosa prolongada durante o trabalho de parto.

B

Choque séptico de foco uterino, decorrente de corioamnionite secundária à ruptura prolongada das membranas amnióticas.

C

Embolia por líquido amniótico, caracterizada pela tríade de hipoxemia aguda, colapso cardiovascular e coagulopatia durante o trabalho de parto.

D

Eclâmpsia complicada por síndrome HELLP, manifestando-se com coagulopatia de consumo e insuficiência respiratória aguda.

E

Descolamento prematuro de placenta com choque hemorrágico, justificando a hipotensão e a coagulopatia observadas.

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Q4003543

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003543 Medicina

Um adulto de 40 anos, ASA I, está aguardando na sala de preparo para ser submetido a artroscopia de joelho sob anestesia geral eletiva. Ele relata ansiedade intensa e solicita ao Anestesiologista permissão para mascar chiclete enquanto aguarda. De acordo com as diretrizes mais recentes, a conduta CORRETA do Anestesiologista deve ser:

A

Proibir o uso de goma de mascar, pois a mastigação estimula a secreção gástrica de ácido clorídrico e aumenta o volume residual gástrico de forma clinicamente significativa.

B

Permitir o uso de goma de mascar, pois não há evidências que demonstram aumento significativo do risco de aspiração em adultos saudáveis.

C

Proibir o uso de goma de mascar e prescrever midazolam sublingual como alternativa para controle da ansiedade pré-operatória.

D

Proibir o uso, visto que a estimulação da fase cefálica gástrica reduz o pH do estômago e eleva o volume residual, impondo risco de pneumonite aspirativa.

E

Proibir o uso de goma de mascar e substituí-lo por líquidos mais seguros, como suco de laranja com (líquido claro).

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Q4003542

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003542 Medicina

Uma criança de 18 meses, ASA I, com 11 kg, é programada para herniorrafia inguinal eletiva sob anestesia geral. A cirurgia está agendada para as 8h da manhã. A mãe informa que a criança tomou 150 mL de leite materno às 2h e, às 5h30, ingeriu 50 mL de água filtrada. Segundo as diretrizes ASA 2023 sobre tempos mínimos de jejum pré-operatório pediátrico, assinale a conduta CORRETA do anestesiologista em relação ao início da anestesia:

A

Prosseguir com a anestesia no horário previsto, pois o intervalo mínimo de 2 horas para líquidos claros e de 4 horas para leite materno já foi atingido para ambas as ingestões relatadas.

B

Adiar o procedimento, pois o intervalo de jejum para líquidos claros em crianças é de 4 horas e a ingestão de água ocorreu há menos de 4 horas.

C

Adiar o procedimento por pelo menos mais 2 horas, pois o consumo de leite materno exige 6 horas de jejum em crianças menores de 36 meses.

D

Prosseguir com a anestesia no horário previsto, pois o jejum de 4 horas para sólidos já foi cumprido e a água não interfere no esvaziamento gástrico.

E

Cancelar o procedimento e reagendá-lo para o dia seguinte, pois a ingestão de dois tipos diferentes de alimentos requer reavaliação gástrica por ultrassonografia.

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Q4003541

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003541 Medicina

Durante intubação orotraqueal com vídeo laringoscópio de lâmina hiperangulada em uma paciente de 38 anos, ASA I, submetida a tireoidectomia total eletiva, o anestesiologista obtém classificação Cormack-Lehane grau I no monitor e inicia a inserção do tubo endotraqueal. Ao avançar o tubo, sem manter visão direta da orofaringe proximal, a paciente apresenta sangramento oral súbito. Nesse caso, a complicação provavelmente associada a esse mecanismo de lesão é:

A

Perfuração do palato por avanço do tubo sem visualização direta da via aérea proximal.

B

Intubação esofágica inadvertida por falha na identificação das estruturas glóticas.

C

Lesão de corda vocal por introdução forçada do tubo pela abertura glótica.

D

Broncoespasmo reflexo desencadeado pelo contato do tubo com a mucosa traqueal.

E

Laceração da epiglote por posicionamento inadequado da lâmina do videolaringoscópio.

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Q4003540

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003540 Medicina

Criança de 6 anos, 22 kg, ASA I, será submetida a apendicectomia videolaparoscópica de urgência. Após indução anestésica inalatória com sevoflurano a 8% em oxigênio a 100%, o anestesiologista procede à intubação orotraqueal. Considerando a fórmula de Motoyama para a escolha do tubo traqueal, o diâmetro interno estimado para um tubo traqueal do tipo cuffed para essa criança deve ser:

A

4,0 mm.

B

4,5 mm.

C

5,0 mm.

D

5,5 mm.

E

6,0 mm.

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Q4003539

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003539 Medicina

Lactente de 14 meses, 10 kg, está sob anestesia geral para videolaparoscopia. O Anestesiologista observa, no capnógrafo sidestream, que a fase 2 da curva capnográfica apresenta inclinação acentuada em vez do padrão verticalizado esperado. Acerca do tema, a alternativa que apresenta a explicação fisiopatológica CORRETA para essa alteração na morfologia da curva capnográfica é

A

A elevada frequência respiratória do lactente excede o tempo de resposta do capnógrafo sidestream, impedindo o registro completo da transição entre gás do espaço morto e gás alveolar.

B

A presença de obstrução parcial do tubo endotraqueal por secreções, que gera turbilhonamento do fluxo de gás e distorção da amostra aspirada pelo sensor.

C

A menor capacidade residual funcional do lactente em relação ao adulto, que reduz a mistura de gás alveolar com o gás do espaço morto anatômico.

D

A desconexão parcial do circuito ventilatório na peça em "Y", causando diluição do gás expirado com gás fresco e atenuação progressiva do sinal de CO₂.

E

A ventilação com pressão controlada, que por gerar fluxo desacelerado impede o esvaziamento uniforme dos alvéolos e distorce a fase ascendente da curva.

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Q4003538

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003538 Medicina

Um Anestesiologista realiza cateterização venosa central pela técnica de Seldinger em veia jugular interna direita de paciente do sexo feminino, 63 anos, sob monitorização contínua. Após antissepsia, colocação de campos, posicionamento em Trendelenburg e anestesia local, o profissional localiza a veia com agulha 22G e, em seguida, punciona com agulha 18G adaptada a uma seringa com solução salina, obtendo retorno de sangue de cor vermelho-escura e fluxo contínuo. Nesse contexto, o próximo passo antes da inserção do fio guia deve ser:

A

Conectar o cateter venoso central à agulha 18G e avançar o conjunto para dentro da veia.

B

Inflar o balão do dilatador sobre a agulha para ampliar o orifício de entrada na veia puncionada.

C

Desconectar a seringa, confirmar a ausência de fluxo sanguíneo pulsátil e ocluir o orifício externo da agulha com o dedo.

D

Realizar incisão de aproximadamente 3 mm com lâmina de bisturi junto à entrada da agulha na pele.

E

Introduzir o dilatador venoso diretamente pela agulha 18G para ampliar o trajeto antes da passagem do fio guia.

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Q4003537

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003537 Medicina

Na avaliação pré-operatória de idosos, a identificação da Síndrome da Fragilidade é fundamental para a estratificação de risco. Para que um paciente seja classificado como portador desta síndrome, ele deve apresentar pelo menos três componentes. Para esse diagnóstico, os critérios válidos são:

A

Perda de peso não intencional, exaustão autoaferida e baixa velocidade de marcha.

B

Índice de Massa Corporal (IMC) < 18,5, incontinência urinária e déficit cognitivo.

C

Polifarmácia (> 5 medicamentos), histórico de quedas e dependência para AVDs.

D

Idade superior a 85 anos, sarcopenia confirmada por tomografia e depressão.

E

Hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus descompensado e anemia crônica.

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Q4003536

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003536 Medicina

Durante a realização de uma raquianestesia em um paciente de 80 anos para correção de fratura de fêmur, o Anestesiologista observa uma dispersão do bloqueio sensitivo até o nível dermatomal T4, apesar de ter utilizado um volume de anestésico local que resultaria em um nível T10 em um adulto jovem. Em relação ao perfil do paciente, assinale CORRETAMENTE qual seria a alteração anatômica ou fisiológica responsável por essa dispersão cefálica exagerada no idoso.

A

O aumento do volume de Líquido Cefalorraquidiano (LCR) na região lombar.

B

O alargamento dos forames intervertebrais facilitando o escape do fármaco.

C

A calcificação da dura-máter que aumenta a permeabilidade ao anestésico.

D

O estreitamento do forame vertebral e alterações na complacência do espaço epidural

E

O aumento da depuração liquórica do anestésico devido à hiperperfusão medular.

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