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I- Como exame diagnóstico a sua utilização está relacionada a investigação e abordagem de pacientes sintomáticas, ou seja, que apresentem lesões suspeitas na mama ou alterações em achados de imagem prévios.
II- Como rastreio a execução é periódica em mulheres assintomáticas com o objetivo de identificar precocemente o carcinoma mamário.
III- A mamografia convencional apresenta limitações, como a necessidade de filme radiográfico e taxa mais baixa de detecção de lesões cancerosas, quando comparada à mamografia digital.
IV- A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) recomendam o rastreamento anual por meio da mamografia para mulheres com idades entre 40 e 69 anos. Quanto às pacientes com menos de 40 anos de idade, o rastreamento está indicado para as classificadas com alto risco de desenvolvimento de câncer de mama, enquanto para as pacientes com 70 anos ou mais as indicações são personalizadas.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
Acerca do tema, a alternativa que identifica um fármaco da classe farmacológica GnRHa (Hormônio Liberador de Gonadotrofina) é:
I- Delegar a outros profissionais atos ou atribuições exclusivas da profissão médica.
II- Deixar de assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indicou ou do qual participou, mesmo quando vários médicos tenham assistido o paciente.
III- Deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, ainda que solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal.
IV- Tratar o ser humano sem civilidade ou consideração, desrespeitar sua dignidade ou discriminá-lo de qualquer forma ou sob qualquer pretexto.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Características como descarga espontânea, unilateral, de ducto único, de aspecto seroso ou sanguinolento remetem a suspeita de derrame papilar patológico.
II- Descargas que se apresentam bilateralmente, advindas de múltiplos ductos e com coloração branca, amarelada ou esverdeada, comumente se associam a etiologias benignas.
III- A lactação, assim como a galactorreia consistem na saída de secreção láctea que podem estar relacionadas com a gestação ou a amamentação.
IV- A causa mais comum de derrame papilar suspeito são os papilomas, sendo segunda causa mais comum de derrame papilar patológico é a ectasia ductal.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- Fatores hormonais, como menarca precoce, uso de contraceptivos orais e paridade tardia (após os 30 anos), podem aumentar o risco de desenvolvimento de câncer de mama.
II- Entre os genes relacionados ao caráter hereditário do câncer de mama, apenas BRCA1 e BRCA2 apresentam associação descrita com síndromes genéticas.
III- O principal fator de risco para câncer de mama em mulheres jovens é a exposição à radiação ionizante na infância ou adolescência, especialmente após radioterapia.
IV- Mulheres expostas à radiação ionizante na infância ou na adolescência também estão mais suscetíveis ao desenvolvimento de câncer de mama quando jovens, especialmente aquelas com histórico de tratamento oncológico prévio, como a radioterapia.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A mamografia de duas incidências é o método de escolha para rastreamento do câncer de mama, sendo o único cuja efetividade como triagem foi demonstrada por estudos controlados e randomizados.
II- A triagem do câncer de mama é indicada para mulheres com manifestações clínicas mamárias, com o objetivo de confirmar diagnóstico já suspeito.
III- O custo do tratamento do câncer em seu estágio inicial é menor, beneficiando paciente e sistema de saúde.
IV- A utilização de duas incidências na mamografia reduz o número de tumores identificados e aumenta o número de mulheres chamadas para reavaliação.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
A definição acima refere-se CORRETAMENTE a:
I- O arranjo nos adenomas é circunscrito e lobulocêntrico.
II- Adenomas lactantes ocorrem predominantemente em pacientes idosas e são sempre múltiplos.
III- Adenomas tubulares surgem exclusivamente durante a gestação e o puerpério, apresentandose como lesões fixas e endurecidas.
IV- Adenomas do mamilo são também descritos como papilomatose florida da papila, adenoma papilar do mamilo e adenomatose erosiva do mamilo.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- A biópsia de lesões mamárias suspeitas é imperiosa. A core biopsy é o método mais empregado.
II- A mamotomia e eventual biópsia cirúrgica também podem ser empregadas.
III- A mamografia não está contraindicada durante a gestação pela quantidade mínima de radiação necessária para algum comprometimento fetal. É considerado um exame de alta efetividade nas gestantes.
IV- A ressonância nuclear magnética não tem sido usada sistematicamente para avaliação de alterações mamárias na gestação.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O tamanho tumoral corresponde ao maior diâmetro da lesão neoplásica, avaliado pelo exame clínico, imaginológico e/ou exame anatomopatológico.
II- As neoplasias in situ também são contempladas pela classificação T quando não estão associadas ao carcinoma invasivo, englobando o carcinoma ductal in situ e a doença de Paget.
III- A categorização clínica dos linfonodos regionais baseia-se no exame físico ou imaginológico. Compreende linfonodos axilares, infraclaviculares, supraclaviculares, e de mamária/torácica interna ipsilaterais.
IV- A avaliação de doença metastática é realizada por meio de exames de imagem complementares. Os locais mais comuns de metástases a distância são pulmões, fígado e ossos.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas:
I- O processo de envelhecimento é um importante fator de risco para o câncer de mama em razão do acúmulo de novas mutações genéticas e pela dificuldade progressiva no reparo dessas alterações.
II- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
III- O consumo de álcool é associado à ocorrência do câncer de mama para mulheres na pósmenopausa, não evidenciando relação com mulheres na menacme.
IV- A obesidade e o perfil visceral de acúmulo da gordura também estão associadas a aumento do risco para neoplasia mamária.
Analisadas as sentenças, estão CORRETAS apenas: