Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 647

Q3671829

Q3671829 Português

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Leia o texto a seguir para responder à questão.

Saudade do televizinho

Houve tempo em que havia o televizinho. Será que sobra algum televizinho? Será que sobra, até mesmo, quem saiba o que é televizinho? Televizinho era a pessoa que, não tendo televisão em casa, se aproveitava da do vizinho. O jovem leitor duvida? Acha que se está aqui inventando vocábulo exótico, só para fazer graça? Pois corra aos dicionários. A palavra ali está, tanto no Aurélio como no Houaiss. Os dicionários têm isso de bom: conservam as palavras em desuso como os sedimentos conservam os fósseis. Neles repousam, em sono esplêndido, palavras como bufarinheiro e alcouceira, mandrana e parvajola. Ou então, diriam os moralistas, palavras que, embora em uso, identificam práticas em desuso: honestidade, vergonha, intimidade, virgindade...

Quem viveu os primeiros anos da televisão sabe que o fenômeno da televizinhança não foi desprezível. Poucos tinham televisores em casa. Aos sem-TV, essa maioria de deserdados, restava correr à casa dos que a possuíam como os famintos correm aos sopões da caridade. O televizinho era um tipo social definido e reconhecido em seus direitos e sua individualidade. Os próprios apresentadores da TV se referiam a eles. Davam boa noite “aos televizinhos”. Depois, ele desapareceu. Desapareceu como, por exemplo, a figura do agregado, tão popular nos romances do século XIX. O agregado, mal comparando, era um televizinho sem televisão.

As famílias livraram-se do agregado. Livraram-se em seguida, acrescente-se de passagem, do excesso de filhos e ficaram mais enxutas, para usar a palavra que lhes conviria se famílias fossem empresas – se é que não são. Mas, na medida em que, nos lares, se iam cortando os excessos, em matéria de seres humanos, iam-se, inversamente, multiplicando os aparelhos de TV. Ninguém mais deixava de tê-los. Nem mesmo os moradores de barracos. Triunfo! O televizinho de antes agora tinha seu próprio aparelho. Foi alcançado por ele, em seu avanço irresistível, como a maré, ao subir, alcança a praia toda. O vocábulo que o identificava virou forma sem conteúdo. (...)

TOLEDO, Roberto Pompeu. Saudade do televizinho. Veja. 25 fev. 2002.

Disponível em <https://www.observatoriodaimprensa.com.br/primeirasedicoes/roberto-pompeu-de-toledo-4/>..

“Acha que se está aqui inventando vocábulo exótico, só para fazer graça?”

Assinale a alternativa que apresenta, na mesma ordem, palavras sinônimas para os vocábulos destacados no trecho acima.

A

raro – inveja

B

comum – dádiva

C

excêntrico – brincadeira

D

desnaturado – raiva

E

malfeito – favor

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Q3671828

Q3671828 Português

Texto associado

Leia o texto a seguir para responder à questão.

Saudade do televizinho

Houve tempo em que havia o televizinho. Será que sobra algum televizinho? Será que sobra, até mesmo, quem saiba o que é televizinho? Televizinho era a pessoa que, não tendo televisão em casa, se aproveitava da do vizinho. O jovem leitor duvida? Acha que se está aqui inventando vocábulo exótico, só para fazer graça? Pois corra aos dicionários. A palavra ali está, tanto no Aurélio como no Houaiss. Os dicionários têm isso de bom: conservam as palavras em desuso como os sedimentos conservam os fósseis. Neles repousam, em sono esplêndido, palavras como bufarinheiro e alcouceira, mandrana e parvajola. Ou então, diriam os moralistas, palavras que, embora em uso, identificam práticas em desuso: honestidade, vergonha, intimidade, virgindade...

Quem viveu os primeiros anos da televisão sabe que o fenômeno da televizinhança não foi desprezível. Poucos tinham televisores em casa. Aos sem-TV, essa maioria de deserdados, restava correr à casa dos que a possuíam como os famintos correm aos sopões da caridade. O televizinho era um tipo social definido e reconhecido em seus direitos e sua individualidade. Os próprios apresentadores da TV se referiam a eles. Davam boa noite “aos televizinhos”. Depois, ele desapareceu. Desapareceu como, por exemplo, a figura do agregado, tão popular nos romances do século XIX. O agregado, mal comparando, era um televizinho sem televisão.

As famílias livraram-se do agregado. Livraram-se em seguida, acrescente-se de passagem, do excesso de filhos e ficaram mais enxutas, para usar a palavra que lhes conviria se famílias fossem empresas – se é que não são. Mas, na medida em que, nos lares, se iam cortando os excessos, em matéria de seres humanos, iam-se, inversamente, multiplicando os aparelhos de TV. Ninguém mais deixava de tê-los. Nem mesmo os moradores de barracos. Triunfo! O televizinho de antes agora tinha seu próprio aparelho. Foi alcançado por ele, em seu avanço irresistível, como a maré, ao subir, alcança a praia toda. O vocábulo que o identificava virou forma sem conteúdo. (...)

TOLEDO, Roberto Pompeu. Saudade do televizinho. Veja. 25 fev. 2002.

Disponível em <https://www.observatoriodaimprensa.com.br/primeirasedicoes/roberto-pompeu-de-toledo-4/>..

Assinale a alternativa que apresenta uma ideia que se encontra no texto “Saudade do televizinho”.

A

O número de pessoas nas famílias veio diminuindo cada vez mais, ao contrário do número de aparelhos de TV, que veio aumentando.

B

O televizinho é uma espécie em extinção, tanto que a palavra que se refere a ele até já não se encontra mais nos dicionários.

C

A televizinhança é um fenômeno muito raro no passado recente no Brasil, inclusive desconhecido pelos meios de comunicação.

D

O número de televizinhos foi aumentando à medida que também cresceu o número de aparelhos de TV nos lares brasileiros.

E

Os televizinhos eram os próprios agregados nas famílias brasileiras; como estes foram cortados, também acabaram os televizinhos.

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Q3664637

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664637 Medicina

Sobre a micose fungoide, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células B, caracterizado por acometimento exclusivo da pele.

B

O diagnóstico definitivo depende exclusivamente da presença de clone T em exame molecular de DNA do receptor de células T (TCR).

C

A transformação em células grandes (large-cell transformation) ocorre predominantemente fases iniciais e está associada a melhor prognóstico.

D

O sistema de estadiamento TNM para micose fungoide não inclui avaliação de envolvimento sanguíneo.

E

O tratamento de fase inicial da micose fungoide com lesões limitadas envolve principalmente terapias tópicas, como corticosteroides e fototerapia.

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Q3664636

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664636 Radiologia

De acordo com as recomendações do ICRU Report 83 para prescrição, registro e relato da radioterapia com feixe de fótons do tipo IMRT, assinale a alternativa correta.

A

Em IMRT, a prescrição de dose baseada em dose-volume histogramas (DVHs), usando métricas como dose mediana ou dose mínima próxima (D98%) para o planejamento alvo, é recomendada.

B

O ponto de referência ICRU permanece o método preferido para prescrição de dose em IMRT, pois representa adequadamente a distribuição de dose no volume alvo.

C

O registro e relato da dose em IMRT deve ser realizado apenas por meio da dose máxima atingida em qualquer ponto do volume alvo.

D

Para IMRT, não é necessário realizar correção para heterogeneidades de tecido no cálculo de dose no planejamento.

E

O uso de DVH para órgãos de risco não é recomendado pelo ICRU Report 83 para registro e relato.

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Q3664635

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664635 Medicina

Em relação aos critérios de Sedlis para indicação de radioterapia pélvica externa adjuvante após histerectomia radical em câncer cervical precoce, assinale a alternativa correta.

A

São considerados fatores de risco intermediário: invasão do estroma menor que um terço, ausência de invasão linfovascular e tumor de até 3 cm de diâmetro.

B

Invadir mais do que um terço do estroma cervical, presença de invasão do espaço linfovascular e tumor maior que 4 cm são critérios importantes para avaliar risco intermediário.

C

A presença isolada de margens positivas é suficiente para enquadrar no grupo de risco intermediário.

D

Esses critérios foram desenvolvidos para adenocarcinoma e não são aplicáveis ao carcinoma de células escamosas.

E

Tumores menores que 2 cm com invasão linfovascular positiva não fazem parte desses critérios para tratamento adjuvante.

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Q3664633

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664633 Medicina

Sobre meningiomas intracranianos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A presença de hiperostose óssea adjacente ao tumor pode indicar infiltração tumoral do sendo mais comum em meningiomas localizados na convexidade cerebral. osso,
II. Nos graus II e III da OMS, apresentam maior risco de recidiva local após ressecção cirúrgica, sendo recomendada radioterapia complementar nesses casos.
III. Meningiomas pequenos e assintomáticos em idosos podem ser acompanhados apenas com exames de imagem seriados sem tratamento imediato.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3664631

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664631 Medicina

Em relação ao tratamento do carcinoma escamoso do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A combinação de quimiorradioterapia baseada em mitomicina-C e 5-fluorouracil é superior em controle local ao esquema baseado em cisplatina e 5-fluorouracil, sendo esta última reservada apenas para pacientes idosos ou com intolerância à mitomicina-C.

B

A radioterapia isolada é indicada em pacientes elegíveis para quimiorradioterapia que apresentam tumores pequenos (estágio T1 NO) e ausência de envolvimento linfonodal, por oferecer resultados equivalentes com menor toxicidade.

C

A resposta completa clínica ao tratamento deve ser confirmada imediatamente ao término da quimiorradioterapia para decisão de cirurgia de resgate.

D

A imunoterapia com inibidores de checkpoint, como nivolumabe, é recomendada como tratamento adjuvante após quimiorradioterapia em pacientes com doença localmente avançada para reduzir risco de recidiva.

E

O uso de carboplatina e paclitaxel está aprovado como primeira linha no tratamento do carcinoma anal metastático, podendo ser utilizado em pacientes com recidiva locorregional irressecável.

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Q3664626

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664626 Medicina

De acordo com as Diretrizes da National Comprehensive Cancer Network® (NCCN), versão 3.2025, para o câncer retal, assinale a alternativa INCORREТА.

A

A quimioterapia com fluoropirimidina deve ser administrada concomitantemente com a radioterapia fracionada convencional para melhorar a eficácia do tratamento.

B

A radioterapia ablativa pode ser considerada em pacientes com número limitado de metástases hepáticas ou pulmonares, particularmente em casos não ressecáveis ou que prefiram abordagem não cirúrgica.

C

A radioterapia guiada por imagem (IGRT) deve ser rotineiramente utilizada durante o tratamento com IMRT ou SBRT para garantir maior precisão.

D

A radioterapia intraoperatória (IORT) é contraindicada em casos com margens cirúrgicas muito próximas ou positivas, devido ao risco aumentado de complicações.

E

A IMRT é preferida para reirradiar pacientes previamente tratados, pois reduz toxicidade aguda tardia.

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Q3664625

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664625 Medicina

Sobre as margens cirúrgicas recomendadas para a excisão ampla de melanoma cutâneo primário, assinale a alternativa correta.

A

Para melanoma in situ, é indicado realizar margem cirúrgica periférica de, pelo menos, 2 cm para garantir completa remoção da lesão.

B

A excisão ampla de melanoma invasivo deve incluir a retirada completa do tecido até o nível da fáscia, exceto em locais anatômicos onde isso causaria morbidade significativa.

C

A cirurgia de Mohs é o padrão ouro para o tratamento primário de melanomas invasivos, pois garante aremoção completa do tumor com margens mínimas.

D

A margem periférica recomendada para melanomas com espessura entre 1,0 e 2,0 mm é 1 cm, sem variações permitidas.

E

O fechamento da ferida após a excisão ampla deve ser realizado imediatamente, mesmo quando está prevista reconstrução complexa e ainda aguarda avaliação histológica das margens.

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Q3664624

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664624 Medicina

Criança de 6 anos, previamente saudável, apresenta sintomas de hipertensão intracraniana e ataxia. A ressonância magnética de crânio evidencia um tumor em vérmis cerebelar com características sugestivas de meduloblastoma. Foi realizada ressecção cirúrgica parcial e a biópsia confirmou meduloblastoma clássico, com análise molecular indicando subgrupo SHH (Sonic Hedgehog). Considerando os aspectos clínicos, patológicos e terapêuticos do meduloblastoma, assinale a alternativa correta.

A

O subgrupo molecular SHH está associado a pior prognóstico em crianças com meduloblastoma, independentemente da faixa etária.

B

A radioterapia crânioespinhal é etapa obrigatória na terapia adjuvante para o controle da doença, seguida de quimioterapia.

C

O tratamento inicial consiste exclusivamente em quimioterapia neoadjuvante para diminuir o volume tumoral antes da cirurgia.

D

A ressecção cirúrgica total não é recomendada, pois pode aumentar o risco de sequela neurológica sem benefício oncológico.

E

O risco de metástase leptomeníngea em meduloblastoma clássico é baixo, dispensando avaliação de líquido cefalorraquidiano para estadiamento.

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Q3664623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664623 Medicina

Criança de 18 meses é diagnosticada com retinoblastoma unilateral, grupo C da classificação internacional, com presença de sementes vítreas e espessura tumoral de 6 mm. O tratamento inicial inclui quimioterapia sistêmica para redução tumoral. Considerando as opções terapêuticas e a gestão atual do retinoblastoma, assinale a alternativa correta.

A

Radioterapia externa (EBRT) é o tratamento de primeira linha para todos os casos de retinoblastoma grupo C, visando controle local imediato.

B

A enucleação primária está indicada em retinoblastomas unilaterais com sementes vítreas ativas e espessura tumoral maior que 5 mm para evitar disseminação sistêmica.

C

A braquiterapia com placa é contraindicada em tumores menores que 10 mm de espessura devido à toxicidade excessiva à retina.

D

A quimioterapia sistêmica (quimiorredução) associada a terapias locais (laser, crioterapia infiltração intravítrea) pode alcançar taxas significativas de preservação ocular em retinoblastomas grupo C.

E

O uso de quimioterapia intravítrea está contraindicado na presença de sementes vítreas devido risco aumentada de recidiva orbital.

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Q3664622

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664622 Medicina

Criança de 3 anos é diagnosticada com massa renal unilateral detectada ao exame ultrassonográfico abdominal. A biópsia confirma tumor de Wilms com histologia favorável. A criança não apresenta sinais de metástase em exames de imagem. O tratamento inicial proposto inclui nefrectomia radical seguida de adjuvância baseada em quimioterapia, com ou sem radioterapia. Sobre os aspectos do tratamento e prognóstico do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento pré-operatório com quimioterapia é o padrão para todos os casos antes da cirurgia, independente do estádio.

B

A presença de histologia favorável exclui a necessidade de radioterapia, mesmo nos estádios avançados (III ou IV).

C

O início da radioterapia deve ser realizado, idealmente, entre o décimo e o décimo quarto dia após a cirurgia para reduzir o risco de recidiva abdominal, especialmente em casos de histologia desfavorável ou estádio avançado.

D

Em casos bilaterais, a nefrectomia radical unilateral deve ser evitada em favor da nefrectomia total bilateral para melhor controle local.

E

Caso ocorra ressecção incompleta, não há indicação de radioterapia adjuvante, visto que se trata de histologia favorável.

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Q3664621

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664621 Radiologia

Homem, 70 anos, diagnóstico recente de adenocarcinoma de próstata, PSA 18 ng/mL, biópsia positiva com escore de Gleason 4+3=7 (ISUP 3) em 5 fragmentos (40% de envolvimento), sem evidência clínica ou radiológica de doença metastática. O paciente apresenta comorbidades moderadas e boa condição funcional. Considerando as diretrizes atuais para manejo do câncer de próstata localizado/intermediário-alto risco, qual é a conduta mais adequada?

A

Vigilância ativa devido ao PSA inferior a 20 ng/mL e ausência de metástases.

B

Tratamento exclusivo com radioterapia de baixa dose sem hormonioterapia adjuvante.

C

IMRT associada à terapia de privação androgênica (ADT).

D

Prostatectomia radical sem avaliação prévia da extensão extracapsular e avaliação nodal.

E

Castração cirúrgica imediata pela significativa expressão do escore de Gleason.

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Q3664620

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664620 Medicina

Homem, 50 anos, apresenta linfonodomegalia cervical palpável e, na avaliação por imagem, observa-se metástase ganglionar cervical ipsilateral única, medindo 4,5 cm, sem evidência de extensão extranodal evidente na tomografia. Realizou-se biópsia do linfonodo, confirmando carcinoma orofaríngeo associado a HPV (p16 positivo). Não há evidência clínica ou radiológica de tumor primário detectável na orofaringe. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer Orofaríngeo Associado ao HPV (2025), qual é o estadiamento clínico (cTNM) mais apropriado?

A

cTON1MO - Estádio I.

B

cT1NOMO - Estádio I.

C

cTxN1MO - Estádio II.

D

CTON2MO - Estádio III.

E

cTisN3MO - Estádio IV.

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Q3664619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664619 Medicina

Homem, 65 anos, tabagista pesado, apresenta massa pulmonar de 4,5 cm no lobo superior direito detectada em Tomografia Computadorizada (TC) de tórax. A imagem também revela adenomegalia mediastinal ipsilateral em cadeia subcarinal, com um único linfonodo aumentado de 2 cm. Exames complementares com PET-CT evidenciam captação isolada no correto linfonodo mediastinal. Biópsia por mediastinoscopia confirma carcinoma de não pequenas células metastáticas no linfonodo. Não há evidência de metástases à distância. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer de Pulmão (2025), qual é o estadiamento clínico (CTNM) mais apropriado?

A

cT2bN1MO - Estádio IIA.

B

cT2bN2aM0 - Estádio IIIA.

C

cT3N2bM0 - Estádio IIIB.

D

cT2aNOMO – Estádio IB.

E

cT1bN2bMO - Estádio IIIB.

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Q3664618

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664618 Medicina

Mulher, 43 anos, pré-menopausa, submetida à mastectomia radical modificada para carcinoma ductal infiltrativo de mama esquerda. Na peça cirúrgica, tumor de 6,2 cm (pT3), com invasão linfovascular extensa, margens cirúrgicas negativas, e acometimento de 4 linfonodos axilares (pN2). Recebeu quimioterapia neoadjuvante com resposta parcial. Não houve terapia hormonal até o momento. Considerando a evidência atual sobre o uso da PMRT, qual é a conduta mais adequada para o planejamento do tratamento radioterápico?

A

Irradiação da parede torácica, com dose total de 40 Gy em frações de 2 Gy/dia, incluindo as cadeias linfonodais regionais, dada a resposta parcial à quimioterapia.

B

Irradiação da parede torácica e das cadeias linfáticas axilares, supraclaviculares e mamárias internas, com planejamento volumétrico (IMRT ou VMAT) para otimizar proteção dos órgãos de risco.

C

Omitir PMRT, pois a resposta parcial à quimioterapia indica controle tumoral insuficiente e recidiva precoce, minimizando a toxicidade radioterápica.

D

Uso de bólus diário durante toda a PMRT para aumentar a dose de superfície cutânea e evitar recidiva local na pele, independentemente do status da margem.

E

Radioterapia hipofracionada não é recomendada nesse cenário devido à extensão e características do tumor e acometimento nodal.

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Q3664617

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664617 Medicina

Em relação à radioterapia pós-mastectomia (PMRT) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A

A PMRT não está recomendada para pacientes com câncer de mama que apresentam um a três linfonodos axilares positivos (pN1), devido à baixa evidência de benefício na redução da recidiva local.

B

O volume de tratamento da PMRT deve incluir o tórax ipsilateral e as cadeias nodais regionais de risco, como os linfonodos axilares, supraclaviculares e mamários internos, quando indicados.

C

O hipofracionamento moderado não é recomendado para pacientes que realizam PMRT, pois aumenta significativamente a toxicidade aguda e tardia.

D

O uso rotineiro de bólus de tecido equivalente durante a PMRT é obrigatório para todos os pacientes, independentemente do status das margens cirúrgicas ou do envolvimento cutâneo.

E

Técnicas de radioterapia avançadas como IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada) e VMAT (Radioterapia de Intensidade Modulada) não apresentam benefício na redução da dose para órgãos de risco e, portanto, não são indicadas na PMRT.

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Q3664616

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664616 Radiologia

Sobre o papel do DNA e os mecanismos celulares na resposta à radiação ionizante, assinale a alternativa correta.

A

As membranas celulares são o principal alvo crítico para a morte celular induzida por radiação, superando a importância do DNA nuclear.

B

As quebras duplas da fita de DNA são facilmente reparadas e não desempenham papel relevante na radiossensibilidade celular.

C

O reparo por recombinação homóloga é mais suscetível a erros e ocorre de maneira predominante em todas as fases do ciclo celular.

D

A resposta ao dano do DNA envolve sensores, transdutores e efetores, que podem ativar vias como apoptose, checkpoints do ciclo celular e reparo do DNA.

E

A escolha do mecanismo de reparo das quebras duplas da fita de DNA simples é fixa e não depende da fase do ciclo celular ou das características do microambiente tumoral.

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Q3664615

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664615 Radiologia

Sobre os cânceres radioinduzidos após o tratamento com radioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Ocorrem predominantemente em pacientes idosos, pois o envelhecimento aumenta a taxa de mutações e encurta o período de latência.

B

O risco é, de modo geral, maior do que o risco de recidiva do tumor primário tratado.

C

Crianças e pacientes muito jovens apresentam risco aumentado devido à maior radiossensibilidade dos tecidos e ao maior tempo de vida para a manifestação tardia.

D

Surgem apenas em órgãos e tecidos que receberam doses superiores a 50 Gy.

E

Os riscos podem ser corretamente estimados pelo método de dose efetiva recomendado pela International Commission on Radiological Protection (ICRP), originalmente desenvolvido para proteção radiológica ocupacional.

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Q3664503

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) |

Q3664503 Medicina

Um adolescente de 13 anos, com diagnóstico de asma grave persistente e obesidade (IMC no percentil 97 para idade e sexo), vem apresentando frequentes exacerbações e mau controle da doença, apesar da terapia otimizada para asma. Exames laboratoriais revelam níveis séricos de 25(OH)D de 12 ng/mL (deficiência grave), persistindo baixos mesmo após 3 meses de suplementação prévia com 1.000 UI/dia. Não há outras evidências de má-absorção intestinal. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) para o manejo da deficiência de vitamina D em crianças com fatores de risco adicionais, qual é a conduta mais adequada para reposição e manutenção da vitamina D nesse paciente?

A

Manter a suplementação de 1.000 UI/dia e solicitar uma pesquisa de má-absorção gastrointestinal, pois essa dose seria suficiente para a maioria dos adolescentes.

B

Iniciar uma dose de reposição de 2.000 a 4.000 UI/dia por 6-12 semanas, seguida de dose de manutenção de no mínimo 600 a 1.000 UI/dia, com reavaliação dos níveis séricos 3 meses após o início da fase de manutenção.

C

Realizar uma dose única de ataque de 600.000 UI por via oral, seguida de manutenção de 600 UI/dia, com reavaliação anual dos níveis.

D

Aumentar a dose para 5.000 UI/dia indefinidamente, pois a asma grave e a obesidade exigem doses muito elevadas e contínuas.

E

Prescrever calcitriol (1,25(OH)2D) em vez de colecalciferol, pois o paciente pode ter dificuldade na hidroxilação hepática e renal devido à cronicidade da doença.

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