Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 568

Q3724492

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724492 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 79 anos, hipertenso leve e sem outras comorbidades é encaminhado ao seu consultório com quadro de proteinúria de 2,5 g/24 horas, anemia severa, discretas elevações de escórias nitrogenadas. Observa-se alteração no exame de proteínas totais e frações, configurando aumento da globulina.
A investigação deve ser complementada com

A

programação de biópsia renal.

B

realização de eletroforese de proteínas séricas.

C

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas.

D

realização de imunoeletroforese de proteínas séricas e urinárias com inunofixação.

E

investigação de anemia, com endoscopia digestiva e colonoscopia.

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Q3724491

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724491 Medicina

Adolescente masculino, de 18 anos, com história prévia de viagem ao litoral e gastroenterite infecciosa importante, tratada em casa com hidratação oral. Dá entrada na emergência com quadro de prostração, desorientação e oligoanúria. Exames definem uremia, com ureia 380 mg%, creatinina 11,5 mg%, potássio 7 mEq/L, hemoglobina 6,8, presença de esquizócitos no sangue periférico e plaquetas 37000 UI/mL.
Após encaminhar à unidade fechada e solicitar parecer urgente de Nefrologia para provável início de Terapia Renal Substitutiva, a hipótese diagnóstica é

A

necrose tubular aguda.

B

glomerulonefrite rapidamente progressiva.

C

injúria renal aguda pré-renal.

D

síndrome hemolítico urêmica.

E

leptospirose

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Q3724489

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724489 Medicina

Mulher de 32 anos, sem comorbidade, mas com relato de dieta rica em lipídios e frituras, faz uso, por conta própria, de omeprazol para dispepsia. Apresenta, há cerca de 3 meses, quadro de fraqueza muscular. Realizou investigação neurológica, endocrinológica e laboratorial (hemograma, glicemia, dosagens hormonais, dosagem de zinco, escórias nitrogenadas, vitamina B12, sódio e potássio), porém, nada foi definido do quadro de hipocalemia moderada e refratária.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica é

A

síndrome de Bartter.

B

síndrome de Gitelman.

C

hipomagnesemia.

D

acidose tubular renal tipo 1.

E

acidose tubular renal tipo 4.

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Q3724484

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724484 Medicina

A fisiopatologia da anemia na DRC é multifatorial. Nesse sentido, uma condição que está fora de cogitação, para explicar a anemia nesses pacientes é a

A

falta de eritropoetina.

B

redução da sobrevida dos eritrócitos.

C

perda sanguínea durante a hemodiálise.

D

presença de hiperuricemia.

E

deficiência de ferro.

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Q3724482

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724482 Hemoterapia

Em relação à transfusão de hemocomponentes, em pacientes com doença renal crônica elegíveis para transplante, é correto afirmar que

A

transfusão de concentrado de hemácias é sempre indicada se Hb < 8g/dL.

B

transfusão de concentrado de hemácias é sempre indicada se Hb < 9g/dL, acompanhada de sintomas cardiovasculares.

C

transfusões de hemácias devem ser sempre estimuladas para permitir a tolerância imunológica do futuro enxerto.

D

transfusões de hemácias devem ser evitadas, sempre que possível, para minimizar o risco de alossensibilização.

E

esses pacientes não podem receber transplantes caso tenham recebido hemotransfusão em algum momento.

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Q3724480

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724480 Medicina

Na investigação da doença óssea dos pacientes com doença renal crônica, assinale a afirmativa correta.

A

As radiografias podem mostrar reabsorção subperiosteal, fraturas e calcificações vasculares.

B

A densitometria óssea é útil para distinguir os diferentes tipos de osteodistrofia.

C

A cintilografia óssea é indicada em todos os casos suspeitos.

D

A biópsia óssea pode ser feita na crista ilíaca, mas não acrescenta dados para a classificação da osteodistrofia.

E

A ultrassonografia óssea substitui os demais exames e é preferível por não oferecer dose de radiação.

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Q3724479

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724479 Medicina

Os seguintes marcadores sorológicos são utilizados para a indicação de biópsia óssea em pacientes com doença renal crônica dialítica:

A

hemoglobina, sódio, cálcio, fósforo e FGF23.

B

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, PTH e 25(OH)VitD.

C

potássio, magnésio, 25(OH)VitD, PTH e fósforo.

D

fosfatase alcalina, cálcio, fósforo, 25(OH)VitD e homocisteína.

E

colesterol, 25(OH)VitD, cálcio, fósforo e hemoglobina.

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Q3724478

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724478 Medicina

Pacientes com anemia e doença renal crônica estágio G5D são tratados por hemodiálise (HD) e com dosagem de ferro sérico normal.
O início de terapia com agentes estimuladores de eritropoiese deve ser conduzido da maneira a atingir nível alvo de hemoglobina entre

A

7 e 9 g/dL.

B

8 e 9,5 g/dL.

C

10 e 11,5 g/dL.

D

10,5 e 15 g/dL.

E

11 e 13 g/dL.

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Q3724477

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724477 Medicina

Paciente de 48 anos, masculino, tecelão, hipertenso de longa data, em tratamento anti-hipertensivo irregular, apresenta, ao longo dos seis últimos meses, taxa de filtração glomerular entre 38 e 40 mL/min. e albuminúria de 500 a 600 mg/g de creatinina.
Esse paciente é classificado como portador de Doença Renal Crônica no estágio

A

G2 A1.

B

G5 A2.

C

G3a A2.

D

G3b A3.

E

G4 A3.

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Q3724475

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724475 Medicina

Paciente com doença renal crônica no estágio 4, diagnosticado com colite pseudomembranosa recorrente e infecção por Clostridium difficile. O tratamento recomendado foi com vancomicina por via oral, 125 mg a 250 mg, quatro vezes ao dia, de 10 a 14 dias.
Considerando que a vancomicina é uma droga nefrotóxica, a melhor prescrição para esse paciente seria

A

aumentar o intervalo entre a administração das doses.

B

reduzir as doses recomendadas, mantendo os intervalos.

C

manter a prescrição na íntegra das doses e dos intervalos.

D

reduzir as doses e os intervalos.

E

manter as doses e aumentaria os intervalos.

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Q3724474

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724474 Medicina

A glomerulopenia está associada ao desenvolvimento de diferentes problemas renais.
Em média, a quantidade de glomérulos, em cada rim, normalmente presente no adulto jovem saudável, é de cerca de

A

500 mil glomérulos.

B

1 milhão de glomérulos.

C

2 milhões de glomérulos.

D

250 mil glomérulos.

E

750 mil glomérulos.

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Q3724473

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724473 Medicina

Em relação aos pacientes com Doença Renal Crônica submetidos à diálise peritoneal, é correto afirmar que

A

podem apresentar hiperglicemia somente se utilizarem bolsas com banho com 4,25% de dextrose.

B

quando bem dialisados, apresentam KT/V semanal =1.

C

o gradiente osmótico do banho aumenta com o tempo e é máximo no final do tempo de permanência.

D

a função renal residual costuma persistir por mais tempo em pacientes em hemodiálise do que naqueles em diálise peritoneal crônica.

E

normalmente, as perdas de proteína no dialisato variam de 5 a 10 g/dia, cerca de metade sendo albumina.

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Q3724472

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724472 Medicina

Como via de acesso vascular para hemodiálise, um paciente se submeteu à confecção de Fístula Arteriovenosa (FAV) radiocefálica há seis semanas. Ecodoppler de controle revelou fluxo sanguíneo de 590 mL/min, em segmento venoso com 6,0 mm de diâmetro e 9 cm de extensão.
Diante desses parâmetros, a conduta deve ser

A

aguardar mais duas semanas antes de utilizar a FAV, reavaliar e prescrever exercícios diários.

B

pedir revisão da FAV pelo cirurgião vascular.

C

liberar para punção na próxima hemodiálise.

D

solicitar ecodoppler em três semanas e, se não mostrar resultado diferente, programar nova cirurgia.

E

implantar Permcath e dialisar pelo cateter.

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Q3724471

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724471 Medicina

A análise de sedimento urinário pode revelar a existência de uma glomerulonefrite em atividade pela presença de cilindro

A

largo.

B

hialino.

C

leucocitário.

D

hemático.

E

granuloso.

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Q3724470

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724470 Medicina

Uma Excreção Fracionada de Sódio < 1%, significa que

A

a quantidade de sódio filtrada no glomérulo é menor do que 1% do nível plasmático de sódio.

B

a quantidade de sódio excretada na urina é menor do que 1% do nível plasmático de sódio.

C

a quantidade de sódio excretada na urina é menor do que 1% do sódio filtrado nos glomérulos.

D

a quantidade de sódio excretada na urina é menor do que 1% da quantidade de sódio plasmático.

E

a quantidade de sódio secretada na urina é menor do que 1% da quantidade de sódio reabsorvido na urina.

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Q3724469

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724469 Medicina

A Injúria Renal Aguda Pós-Renal é decorrente da obstrução do trato urinário e pode ser observada nas seguintes situações:

A

tumor de próstata, bexiga neurogênica, fibrose retroperitoneal.

B

estenose de uretra, coágulo uretral, endometriose.

C

gravidez, tumor uterino, hipocalemia.

D

tumor de bexiga, prolapso uterino, litotripsia.

E

traumatismo medular, cálculo ureteral, anestesia geral.

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Q3724468

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724468 Medicina

A diretriz 2022 do Kidney Desease: Improving Global Outcomes (KDIGO), para o manejo do diabetes na Doença Renal Crônica (DRC), recomenda evitar o termo “Doença Renal Diabética” para não transmitir a ideia de que a presença de DRC em pacientes diabéticos seja sempre resultante da fisiopatologia diabética tradicional. O termo “Nefropatia Diabética” (ND) deve ficar restrito para aqueles casos biopsiados em que há confirmação histopatológica.
Em relação à conduta, mediante biópsia renal em pacientes diabéticos, assinale a afirmativa correta.

A

Pacientes com diabetes e DRC com apresentações clínicas atípicas devem ser encaminhados para biópsia renal; diabéticos com doença renal típica, a princípio, não têm indicação de biópsia.

B

Pacientes com diabetes e DRC com apresentações clínicas renais típicas são sempre encaminhados para biópsia renal e aqueles com ND atípicas não são frequentemente submetidos à biópsia.

C

Pacientes com diabetes e DRC são sempre encaminhados para biópsia renal, independentemente das formas de apresentação clínica.

D

Pacientes com diabetes e DRC somente devem ser encaminhados para biópsia renal se estiverem com estágio de DRC igual ou menor do que 3.

E

Pacientes com diabetes e DRC não devem ser submetidos ao risco de biópsia renal.

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Q3724467

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724467 Medicina

Conhecida como pseudohiperaldosteronismo, a síndrome de Liddle causa hipertensão resistente caracterizada pelo aumento primário na reabsorção de sódio e secreção de potássio. Essa causa de hipertensão secundária se deve a uma mutação genética que acomete a função do canal de sódio (ENaC) do túbulo coletor. Tipicamente, esses pacientes apresentam hipertensão arterial, hipocalemia e alcalose metabólica, em semelhança aos distúrbios causados pelo excesso de mineralocorticoides.
No tratamento dessa doença congênita, é indicado o uso do diurético

A

espironolactona.

B

furosemida.

C

amilorida.

D

tiazídicos.

E

gliflozinas.

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Q3724465

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724465 Medicina

Pacientes com Doença Renal Crônica Terminal necessitam submeter-se, regularmente, aos métodos de substituição da Função Renal. A depuração por hemodiálise (HD) é um processo com características predominantemente difusivas, enquanto a hemodiafiltração (HDF) utiliza propriedades cinéticas convectivas.
Em relação à HDF, é correto afirmar que

A

a totalidade do volume depurado precisa ser reposta para recompor o volume plasmático.

B

quanto maior a força convectiva aplicada na HDF, maior será o volume de ultrafiltrado gerado e a depuração de beta-2 microglobulina (ß2M).

C

o transporte convectivo independe do tamanho dos poros da membrana e do tamanho das moléculas.

D

solutos de baixo peso molecular e água são removidos com menos eficiência nos métodos convectivos do que nos métodos difusivos.

E

a remoção de moléculas médias por HDF não ocorre por difusão.

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Q3724462

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante de Rim - Nefrologia R3 |

Q3724462 Medicina

Paciente de 87 anos de idade, cardiopata severa (miocardiopatia dilatada), hipertensa controlada e diabética, procura o nefrologista com quadro de síndrome edemigênica associada à dispneia em esforços. Está em uso de carvedilol, indapamida, enalapril e metformina.
Ao exame clínico, apresenta padrão de edema overload e exames laboratoriais evidenciam ureia 89mg%, creatinina 1,1 mg%, sódio 133 mEq/L, potássio 5,3 mEq/L, relação microalbumina e creatinina 85 mg/g, Hb glicada 5,7 %.
A conduta a ser seguida pelo nefrologista, no caso, é

A

introduzir diurético de alça, iniciar dapaglifozina e solicitar ecocardiograma.

B

reajustar enalapril, orientar quanto à dieta hipoproteica e programar diálise peritoneal.

C

diagnosticar doença renal do diabetes, com a síndrome edemigênica consequente à condição.

D

iniciar dapaglifozina.

E

programar hemodiálise.

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