Questões da Prova FGV - 2014 - SUSAM - Médico - Especialista

Homem de 72 anos, portador de câncer de pulmão metastático, é atendido no serviço de emergência com sonolência, confusão mental, vômitos, sede e micção frequente. As pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes; parecia desidratado e não havia déficit motor aparente. A glicemia capilar apresentou 95 mg/dL, e um eletrocardiograma mostrou no traçado um encurtamento do intervalo QT.

Enquanto aguardava os resultados dos exames de sangue, o médico iniciou o tratamento do paciente. Sua hipótese diagnóstica inicial foi

Mulher de 66 anos procura seu médico com história de emagrecimento e aumento do volume abdominal. No exame físico é verificada a presença de derrame pleural discreto, ascite e de uma massa tumoral abdominopélvica. Dentre os exames complementares, ele solicitou a dosagem do CA‐125, que apresentou 845 U/mL (valor de referência até 35 U/mL).

Assinale a opção que indica a melhor hipótese diagnóstica para esse caso.

Jovem de 16 anos, sexo feminino, é levada por familiares ao hospital com relato de haver ingerido veneno para ratos. Encontra‐se agitada, pupilas mióticas, miofasciculações, sudoreica, hipotensa e com hipersecreção brônquica.

No tratamento deste quadro, é recomendado o seguinte procedimento:

Paciente de 21 anos, masculino, com história de uso de cocaína, é levado ao atendimento de emergência com quadro de agitação psicomotora. No exame físico havia pressão arterial de 140/85 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm, com ritmo cardíaco regular e ausculta respiratória normal.

Assinale a opção que indica o tratamento preconizado para controle deste quadro.

Paciente de 23 anos, masculino, é admitido na sala de emergência com perda súbita da consciência, que foi precedida por cefaleia intensa. No exame físico foi observada PA = 110/70 mmHg; FC = 92 bpm; sonolento e confuso; rigidez de nuca terminal; ptose palpebral esquerda com midríase e perda do reflexo motor deste lado; movimentava os quatro membros quando de estimulação álgica.

Este quadro clínico sugere o seguinte diagnóstico: