Questões da Prova CESGRANRIO - 2015 - Banco da Amazônia - Técnico Científico - Medicina do Trabalho

Homem, 69 anos, hipertenso, relata que aproximadamente 5 horas antes de sua admissão hospitalar, iniciou quadro de dor precordial de forte intensidade, opressiva, irradiada para a região cervical esquerda, acompanhada de dispneia. Ficou em repouso, obtendo alívio parcial da dor torácica, contudo permaneceu com dispneia. Tem história de tabagismo de longa data, e “bronquite” diagnosticada após os 50 anos de idade. Com a persistência do desconforto torácico e da dispneia, procurou setor de urgência de um Hospital.

Exame físico na admissão: Paciente orientado, referindo dispneia e leve desconforto torácico. Ritmo cardíaco regular. Bulhas normofonéticas. Presença de terceira bulha (B3) e turgência jugular patológica. Estertores crepitantes à ausculta das bases pulmonares e sibilos difusos.

PA: 158 x 88 mmHg. FC: 88 bpm. FR: 25 irpm

Eletrocardiograma: Ritmo sinusal. Intervalo PR em torno de 226 ms. Infradesnivelamento do segmento ST (em torno de 2 mm), com inversão da onda T em parede anterior (D1, aVL e de V1 a V6).

Enquanto aguarda os resultados dos demais exames, além de ácido acetilsalicílico, nitrato e medidas de suporte clínico, está indicado o uso de

Paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, deu entrada na emergência hospitalar com febre alta, adinamia, prostração e tosse pouco produtiva. No seu histórico pessoal, revelou manutenção de relações sexuais desprotegidas desde os 15 anos e uso sistemático de drogas injetáveis por via venosa. Ao exame físico, revelou-se febril, emagrecido, com tiragem intercostal e estertores crepitantes de bases pulmonares. No hemograma de admissão, constatou-se baixa acentuada na contagem dos leucócitos, entre outras irregularidades sanguíneas.

A hipótese diagnóstica que se impõe diante do quadro apresentado é de

Uma paciente jovem compareceu ao serviço de emergência queixando-se de dor intensa na região lombar D, de início súbito, acompanhada de disúria, dor à micção, náuseas e vômitos. Ao exame físico, achava-se agitada, sudoreica e com palidez cutâneo-mucosa, apirética, eupneica e anictérica. O exame dos aparelhos cardiovascular e pulmonar nada revelou de interesse clínico. O abdome encontrava-se plano, peristáltico, indolor à palpação, sem visceromegalias, e o punho percussão positiva na região lombar D. Foram solicitados exames de raios X simples do abdome e dos sedimentos urinários.

A descrição do quadro apresentado corresponde ao diagnóstico de

Paciente do sexo feminino procurou serviço médico de emergência com taquicardia, tremores de extremidades e sensação de mal-estar. Na anamnese de admissão, revelou que vem sofrendo dessas crises com frequência mais acentuada há dois meses. Vem sentindo calor, rubor facial e as extremidades quentes. Além disso, seus catamênios estão irregulares, com hipermenorreia, e tem emagrecido sistematicamente. Trouxe consigo ultrassonografia pélvica recente, que não registra alterações no aparelho reprodutor, e apresenta exoftalmia ao exame físico.

A hipótese diagnóstica mais condizente com o quadro apresentado é a de