Com relação à bacteriúria do idoso, assinale a alternativa ...

Alternativa Correta: C - A reposição hormonal em mulheres menopausadas pode trazer benefício no controle da bacteriúria assintomática, além de auxiliar no controle dos sintomas relacionados à menopausa.

Tema Central: A questão aborda a bacteriúria do idoso, que é a presença de bactérias na urina sem sintomas de infecção urinária. Esse é um tema importante na geriatria e urologia, especialmente porque o tratamento inadequado pode levar a consequências desnecessárias. Para resolver tal questão, é necessário compreender os princípios de tratamento da bacteriúria assintomática e como ela difere de infecções sintomáticas.

Justificativa da Alternativa Correta: A alternativa C destaca que a reposição hormonal pode ser benéfica para mulheres na menopausa, tanto no controle da bacteriúria assintomática quanto nos sintomas menopáusicos. Esta afirmação está correta, pois os estrogênios podem melhorar a flora vaginal e a função do trato urinário, reduzindo a colonização bacteriana.

Análise das Alternativas Incorretas:

A: "A maioria é altamente sintomática, cursando com febre, queda do estado geral e prostração." - Isso está incorreto porque a bacteriúria do idoso é frequentemente assintomática, não causando sintomas como febre ou prostração.

B: "O seu tratamento reduz drasticamente a incidência de reinfecções subsequentes." - Esta alternativa está errada porque tratar bacteriúria assintomática não demonstrou reduzir infecções futuras, podendo até aumentar a resistência bacteriana.

D: "Raramente se resolvem espontaneamente sendo, por este motivo, agressivamente tratadas assim que identificadas." - Na verdade, bacteriúria assintomática em idosos frequentemente não requer tratamento e pode resolver-se espontaneamente, tornando o tratamento agressivo desnecessário.

E: "O tratamento da bacteriúria assintomática no idoso está associado à nítida melhora dos níveis de continência urinária em pacientes previamente incontinentes." - Não há evidências de que o tratamento de bacteriúria assintomática melhora a incontinência urinária, tornando essa afirmação incorreta.

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A alternativa correta é a C, pois a reposição hormonal em mulheres menopausadas pode trazer benefício no controle da bacteriúria assintomática, além de auxiliar no controle dos sintomas relacionados á menopausa. Na verdade, a maioria das bacteriúrias em idosos é assintomática, o que significa que o paciente não apresenta sintomas e, portanto, não há necessidade de tratá-la agressivamente, a menos que haja complicações. O tratamento da bacteriúria assintomática em idosos é controverso, pois pode levar a efeitos colaterais desnecessários e reinfecções subsequentes. Portanto, a opção correta é a C, que apresenta uma alternativa viável de tratamento para mulheres menopausadas com bacteriúria assintomática.