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Considere as seguintes afirmações sobre a Leptospirose: I...

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Q3409122 Patologia
Considere as seguintes afirmações sobre a Leptospirose:

I. A leptospirose é uma doença infecciosa causada pela bactéria Leptospira, transmitida principalmente através do contato com a urina de animais infectados, especialmente roedores, podendo penetrar no organismo por meio de lesões na pele ou mucosas.
II. Os sintomas iniciais da leptospirose incluem febre, dor de cabeça, dores musculares (principalmente nas panturrilhas), náuseas e vômitos. Em casos graves, pode evoluir para a síndrome de Weil, caracterizada por icterícia intensa, insuficiência renal e hemorragias. 
III. A leptospirose é uma doença endêmica no Brasil, tornando-se epidêmica em períodos chuvosos, principalmente nas capitais e áreas metropolitanas, devido às enchentes associadas à aglomeração populacional de baixa renda, às condições inadequadas de saneamento e à alta infestação de roedores infectados.
IV. Medidas preventivas incluem evitar o contato com água ou lama de enchentes, utilizar equipamentos de proteção como botas e luvas ao manusear materiais potencialmente contaminados, e desinfetar ambientes com solução de hipoclorito de sódio.

Estão CORRETAS:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A questão é decidida pelo reconhecimento de que as quatro assertivas estão de acordo com a descrição clássica da leptospirose: zoonose bacteriana por Leptospira, transmitida pelo contato com urina de animais infectados e entrada por pele lesada ou mucosas; quadro inicial com febre e mialgia em panturrilhas, com possibilidade de síndrome de Weil; padrão epidemiológico brasileiro associado a enchentes, saneamento precário e roedores; e prevenção com evitar exposição, uso de EPI e desinfecção com hipoclorito. Como I, II, III e IV estão corretas, a resposta é E.

Tema central: Leptospirose
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa IV, que está medicamente correta. A prevenção da leptospirose inclui evitar contato com água ou lama potencialmente contaminadas, uso de botas e luvas em exposição ocupacional ou ambiental e desinfecção de ambientes com hipoclorito de sódio.
B
Errada
Incorreta porque exclui III e IV, ambas corretas. A III corresponde ao padrão epidemiológico clássico no Brasil, com aumento de casos e surtos em períodos chuvosos e enchentes, especialmente em áreas urbanas pobres com saneamento inadequado e roedores. A IV também está correta ao listar medidas preventivas ambientais e de proteção individual.
C
Errada
Incorreta porque elimina a afirmativa I, que descreve corretamente a etiologia e a transmissão. Leptospirose é zoonose bacteriana por Leptospira, transmitida principalmente por contato com urina de animais infectados ou com água/lama contaminadas, com entrada por pele com solução de continuidade ou mucosas. Também elimina III, que está correta quanto à epidemiologia brasileira.
D
Errada
Incorreta porque exclui a afirmativa II, que está correta do ponto de vista clínico. Febre, cefaleia, náuseas, vômitos e mialgia acentuada em panturrilhas compõem apresentação típica, e a evolução para forma ictérico-hemorrágica com insuficiência renal caracteriza a síndrome de Weil, pertencente ao espectro clínico clássico da doença.
E
Certa
A alternativa E está correta porque as quatro afirmações descrevem, sem erro conceitual relevante, os pilares da leptospirose. A I acerta agente etiológico, reservatório animal mais importante no meio urbano e porta de entrada por pele lesada ou mucosas. A II acerta a apresentação inicial típica, com febre, cefaleia, mialgia importante em panturrilhas, náuseas e vômitos, e também a forma grave clássica, a síndrome de Weil, com icterícia, insuficiência renal e hemorragias. A III traz o padrão epidemiológico brasileiro compatível com endemia e surtos após chuvas e enchentes em áreas com saneamento precário e infestação por roedores. A IV descreve medidas preventivas reconhecidas: evitar exposição à água/lama contaminadas, usar botas e luvas e realizar desinfecção ambiental com hipoclorito de sódio.
Pegadinha da questão
A banca explora a tendência de duvidar de uma alternativa em que todas as assertivas parecem corretas, especialmente a prevenção com hipoclorito e o padrão epidemiológico ligado a enchentes, que às vezes são indevidamente subestimados.
Dica para questões semelhantes
  • Confirme separadamente cinco eixos: agente etiológico, via de transmissão, porta de entrada, quadro clínico típico e prevenção.
  • Em leptospirose, mialgia em panturrilhas e possibilidade de síndrome de Weil são pistas clínicas clássicas.
  • No contexto brasileiro, valorize a associação com enchentes, saneamento precário e roedores ao julgar assertivas epidemiológicas.
  • Não descarte medidas ambientais e ocupacionais: EPI e desinfecção com hipoclorito fazem parte da prevenção.

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