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Q1781949 Medicina
Com seu “martelinho triangular da neuro”, formalmente conhecido como martelo de Taylor, você percute um ponto no qual acredita passar um nervo periférico. Essa manobra provoca uma sensação de choque no paciente. Qual o nome desse sinal?
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O tema central dessa questão é a identificação do sinal de Tinel, que é um achado clínico utilizado na prática neurológica para avaliar a presença de lesões nos nervos periféricos.

Quando você percute suavemente sobre um nervo periférico lesionado com o martelo de Taylor e o paciente relata uma sensação de choque ou formigamento que se irradia ao longo da distribuição do nervo, isso é indicativo do sinal de Tinel. Este sinal é frequentemente usado para avaliar condições como a síndrome do túnel do carpo.

Justificativa para a alternativa correta (B - Tinel):
O sinal de Tinel é um método de diagnóstico clássico na neurologia para testar a regeneração dos nervos. Ele é particularmente útil em síndromes compressivas ou lesões de nervos periféricos. A sensação de choque ocorre devido à hiperirritabilidade das fibras nervosas em regeneração.

Análise das alternativas incorretas:

  • A - Rinne: Este é um teste auditivo usado para distinguir perda auditiva condutiva de neurossensorial. Não está relacionado à percussão de nervos periféricos.
  • C - Phalen: Este é um teste clínico para a síndrome do túnel do carpo, mas envolve a flexão dos punhos, não a percussão de nervos.
  • D - Hoffman: Este é um sinal neurológico usado para testar a presença de lesão da via piramidal (trato córtico-espinhal), não relacionado à percussão de nervos periféricos.
  • E - Chvostek: Este sinal está associado à hipocalcemia, onde a percussão do nervo facial causa contração dos músculos faciais, não relacionado a lesões de nervos periféricos.

Ao estudar para concursos, é importante relacionar cada sinal clínico às suas condições específicas e entender o contexto em que cada teste é utilizado. Isso ajuda a evitar confusões na hora da prova.

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A resposta correta é a alternativa B - Tinel. O sinal de Tinel é um teste neurológico que avalia a presença de irritação ou compressão de um nervo periférico. Neste teste, o médico utiliza um martelo de reflexos para percussão do nervo, provocando uma sensação de formigamento ou choque elétrico no trajeto do nervo. Esse sinal pode ser observado em diversas condições, como síndrome do túnel do carpo, neuropatias periféricas e compressão nervosa. O sinal de Rinne avalia a condução óssea e aérea da audição, o sinal de Phalen avalia a compressão do nervo mediano no punho, o sinal de Hoffman avalia a integridade da via piramidal e o sinal de Chvostek avalia a irritação do nervo facial.

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