Acerca da ausculta pulmonar, assinale a
alternativa correta.

Question

Acerca da ausculta pulmonar, assinale a
alternativa correta. Alternativa A: Roncos são sibilos de sonoridade grave e
decorrem dos mesmos mecanismos. Ou Alternativa B: Sibilos são ruídos adventícios de longa duração,
ou seja > 100 milissegundos, que ocorrem na
expiração.  Ou Alternativa C: Crepitações são ruídos descontínuos, explosivos,
que ocorrem na inspiração Ou Alternativa D:  Os sons pulmonares chamados de vesiculares
decorrem da turbulência aérea no interior dos
alvéolos.  Ou Alternativa E: A consolidação de parte do parênquima pulmonar
com obstrução da via aérea que a ventila justifica
a ausculta de um som bronquial

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Roncos são sibilos de sonoridade grave e
decorrem dos mesmos mecanismos. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cobra a distinção semiológica entre ruídos adventícios contínuos e descontínuos. Roncos e sibilos são contínuos e decorrem de fluxo aéreo em vias estreitadas, com diferença principal de tonalidade, sendo roncos mais graves e sibilos mais agudos; por isso, entre as alternativas, A é a que melhor se ajusta ao padrão clássico exigido pela banca.Tema central: Ausculta pulmonarAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a melhor resposta dentro da lógica da banca porque enquadra roncos e sibilos no mesmo grupo semiológico de sons adventícios contínuos e os relaciona a um mecanismo básico comum de estreitamento ou obstrução das vias aéreas. O ponto distintivo relevante entre eles, nessa chave de prova, é a tonalidade: roncos são mais graves e sibilos mais agudos. A redação simplifica a fisiopatologia fina, mas permanece compatível com o fundamento semiológico aceito na base.BErradaO erro é definir sibilo pela expiração. Sibilos são mais comuns na expiração, mas podem ocorrer também na inspiração; portanto, a fase expiratória não é critério exclusivo de definição. A alternativa até acerta o caráter contínuo/prolongado, mas erra no ponto decisivo ao restringir indevidamente sua ocorrência.CErradaA alternativa descreve crepitações como ruídos descontínuos, explosivos e inspiratórios, formulação que se aproxima do conceito clássico. Porém, na lógica da prova, a banca considerou A a melhor resposta por ser mais aderente ao padrão clássico cobrado, enquanto C ficou como uma formulação simplificada e incompleta, sem a precisão suficiente para ser a correta.DErradaO erro é fisiológico: o murmúrio vesicular não decorre de turbulência aérea no interior dos alvéolos. O som normal é predominantemente gerado nas vias aéreas proximais e depois modificado/atenuado pelo parênquima pulmonar. O nome "vesicular" induz à falsa ideia de origem alveolar, mas isso está incorreto.EErradaA alternativa erra o requisito para auscultar som bronquial sobre área consolidada. A consolidação melhora a transmissão dos sons das vias aéreas centrais para a periferia apenas se a via aérea que ventila aquela área estiver pérvia. Se houver obstrução dessa via aérea, a transmissão sonora tende a diminuir ou desaparecer, e isso contraria a justificativa proposta.Pegadinha da questãoA banca explorou três confusões reais: tratar sibilo como exclusivamente expiratório, atribuir origem alveolar ao murmúrio vesicular por causa do termo "vesicular" e achar que consolidação com brônquio obstruído ainda produz som bronquial periférico.Dica para questões semelhantesSepare primeiro sons contínuos de descontínuos: sibilos e roncos são contínuos; crepitações são descontínuas.Não use a fase respiratória como definição absoluta de sibilo: ele predomina na expiração, mas pode aparecer também na inspiração.Murmúrio vesicular não nasce nos alvéolos; é som gerado nas vias aéreas e filtrado pelo parênquima.Som bronquial periférico em consolidação depende de transmissão sonora com via aérea pérvia, não de brônquio obstruído.

Acerca da ausculta pulmonar, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: A

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas