Uma paciente assintomática de 57 anos de idade com diagnóst...

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Q3105651 Medicina
Uma paciente assintomática de 57 anos de idade com diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial sistêmica havia 11 anos estava em uso regular de metformina e anlodipino nas doses máximas preconizadas. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, pressão arterial de 142 mmHg × 90 mmHg (média de três medidas) e frequência cardíaca de 84 bpm. Os demais achados do exame físico foram normais. Trouxe os seguintes resultados: triglicerídeos de 204 mg/dl, colesterol total de 262 mg/dl, HDL colesterol de 38 mg/dl, LDL colesterol de 183 mg/dl, glicemia de jejum de 134 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,6%, dosagem de microalbuminúria em amostra isolada de urina de 440 micrograma/mg de creatinina e creatinina de 1,4 mg/dl. Os demais exames laboratoriais de rotina não revelaram anormalidades significativas.

A partir desse caso clínico, julgue o item a seguir.


Trata-se de uma paciente de muito alto risco cardiovascular, segundo a Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2024.
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Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira Diabetes

De forma resumida e direta:

Paciente com diabetes lembrar dos

Estratificadores de alto risco (EAR) e

Estratificadores de muito alto risco (EMAR)

Paciente com diabetes, homem a partir dos 56 anos já é considerado alto risco cardiovascular pelo fator DM2 + IDADE (>=56 anos para homens)

Para ser considerado Muito Alto Risco ele precisa de

mais 3 EAR (existem critérios específicos) - na questão o paciente não apresenta mais 3EAR

ou

somente 1 critério EMAR (existem critérios específicos)

De forma mais direta a microalbuminuria > 300mg (A3) já considera o paciente como muito alto risco.

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