Alternativa correta: B

1. Tema central da questão

A questão aborda referência e contrarreferência no SUS, mecanismos essenciais para garantir a continuidade do cuidado, a integralidade da atenção e a organização dos fluxos de pacientes entre os diversos níveis do sistema. O tema exige reconhecer como as equipes de saúde devem se articular e coordenar responsabilidades, evitando a fragmentação do cuidado.

2. Resumo teórico

Referência é o encaminhamento do paciente para outro serviço de maior complexidade, enquanto a contrarreferência é o retorno ao serviço de origem com informações sobre a conduta adotada. Esses mecanismos estão descritos nos Princípios do SUS (Lei 8.080/90) e nos manuais do Ministério da Saúde. Para garantir a integralidade, é fundamental a responsabilização ampliada das equipes, o compartilhamento de informações e o reconhecimento de estratégias como o apoio matricial — modelo de suporte técnico que promove troca de saberes entre equipes, fortalecendo o cuidado compartilhado.

3. Justificativa da alternativa correta (B)

A alternativa B está correta pois destaca um desafio real: muitos profissionais limitam sua responsabilidade apenas ao período do atendimento, negligenciando o cuidado continuado. Reconhecer o apoio matricial como estratégia complementar ao sistema de referência e contrarreferência é fundamental para garantir comunicação efetiva, suporte e corresponsabilização ao longo do percurso do paciente. Essa abordagem é fortemente recomendada pelas Políticas de Atenção Básica (PNAB/MS).

4. Análise das alternativas incorretas

A – A descrição parte de uma idealização: não existe um banco de dados totalmente unificado e integrado nacionalmente no SUS para todo o histórico dos pacientes. Embora haja iniciativas como o e-SUS, a implantação não é plena, e a responsabilização do usuário não é o foco. O texto mistura conceitos tecnológicos e de gestão de forma imprecisa.

C – Relaciona assembleias gerenciais e o instrumento de referência/contrarreferência à redução da fragmentação, mas não são as principais estratégias para promover integralidade; faltou destacar o papel do apoio matricial e da corresponsabilização, conceitos mais alinhados à banca.

D – Aponta a necessidade de um profissional coordenador, mas erra ao afirmar que esse indivíduo deve ser responsável por todas as especialidades; no SUS, há compartilhamento de responsabilidades e o caso é coordenado por equipes, não por um único profissional.

5. Estratégias para acertar esse tipo de questão

Fique atento a generalizações e excessos de idealização em alternativas. Busque identificar as palavras-chave como "responsabilização", "compartilhamento" e "integralidade". Lembre-se: questões de políticas públicas valorizam princípios do SUS e recomendações oficiais.

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