Acerca da doença de Kawasaki, julgue o próximo item.Miocardi...
Acerca da doença de Kawasaki, julgue o próximo item.
Miocardite é a complicação não coronariana mais comum da
doença de Kawasaki, acometendo até 50% dos pacientes na
fase aguda evolutiva.
Gabarito comentado
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A questão aborda a doença de Kawasaki, uma vasculite aguda que afeta principalmente crianças e é caracterizada por inflamação dos vasos sanguíneos de pequeno e médio calibre. A complicação mais temida da doença é o envolvimento cardíaco, particularmente as alterações coronarianas, que podem levar à formação de aneurismas.
No entanto, além das complicações coronarianas, a miocardite é uma complicação significativa e não coronariana da doença de Kawasaki. Durante a fase aguda, que geralmente ocorre nas primeiras duas semanas, até 50% dos pacientes podem apresentar sinais de miocardite. Estes podem incluir taquicardia, diminuição da função ventricular e, ocasionalmente, insuficiência cardíaca. A miocardite é avaliada por meio de exames como o ecocardiograma, que pode mostrar função sistólica reduzida, e exames laboratoriais que indicam inflamação.
Justificativa da alternativa correta (C - certo): A afirmação está correta porque a miocardite é reconhecida como a complicação não coronariana mais comum na doença de Kawasaki. Estudos e diretrizes, como as da American Heart Association, destacam que a miocardite pode afetar uma porcentagem significativa dos pacientes na fase aguda da doença. Essa informação é essencial para o manejo adequado e para a observação clínica dos pacientes com Kawasaki.
Para analisar uma afirmação como esta em uma prova, é importante lembrar das complicações cardiovasculares da doença de Kawasaki e como elas se manifestam. A questão não apresenta alternativas, mas a estratégia é sempre revisar os conceitos chave e suas prevalências para diferenciar as informações corretas das incorretas.
No manejo clínico, além do diagnóstico, o tratamento precoce com imunoglobulina intravenosa (IVIG) e aspirina é crucial para reduzir o risco de complicações coronarianas. O reconhecimento e tratamento da miocardite também são importantes para o manejo de sintomas agudos.
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