Tema central: Dor em membro fantasma pós-amputação e abordagem terapêutica.

Comentário da questão:

A dor em membro fantasma é uma manifestação frequente após amputações, caracterizada pela sensação dolorosa em segmento corporal ausente. Essa dor tem impacto relevante na qualidade de vida do paciente, a ponto de afetar atividades diárias e o sono.

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Pessoa Amputada do Ministério da Saúde, o manejo deve ser individualizado e multidisciplinar. O início do tratamento farmacológico é recomendado quando a dor interfere funcionalmente, exatamente como relatado no item analisado.

Entre as opções farmacológicas mais utilizadas destacam-se:

• Antidepressivos tricíclicos (ex: amitriptilina) – comprovadamente eficazes na dor neuropática;
• Antiepilépticos/anticonvulsivantes (ex: gabapentina, pregabalina) – agem como moduladores dos canais GABA;
• Antiarrítmicos (ex: mexiletina) – indicados em casos específicos e refratários, menos usuais;
• Opioides e bloqueios anestésicos – reservados para casos refratários.

Como reforça o UpToDate, “as abordagens farmacológicas mais efetivas para dor neuropática – incluindo dor fantasma – são os antidepressivos tricíclicos e os anticonvulsivantes”, sendo os demais utilizados conforme gravidade e resposta.

Análise da alternativa correta (Certo): O item está correto, pois condiz com protocolos nacionais e internacionais para manejo da dor em membro fantasma, incluindo abordagem quando há prejuízo funcional e opções farmacológicas pertinentes.

Estratégia para provas de concurso: Sempre atente para a indicação real de tratamento – não se trata toda dor fantasma de imediato, e sim quando interfere nas funções do paciente. Cuidado com alternativas que omitem o critério de impacto funcional ou mencionam fármacos sem respaldo na literatura científica.

Resumo: A conduta descrita está alinhada à recomendação das principais diretrizes clínicas e evidências científicas sobre o tema.

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A questão está correta. A dor em membro fantasma é uma sensação que muitos pacientes amputados experimentam, onde eles sentem que o membro amputado ainda está presente. Ela pode ser incômoda e até mesmo interferir nas atividades diárias e no sono do paciente. O tratamento desta condição pode incluir diferentes tipos de medicamentos, incluindo antidepressivos tricíclicos, inibidores do GABA (ácido gama-aminobutírico), medicamentos antiepilépticos e até mesmo medicamentos antiarrítmicos. Todos esses medicamentos têm sido reportados como úteis no alívio da dor em membro fantasma, embora a eficácia possa variar muito dependendo do paciente individual. Portanto, a abordagem sugerida na questão é uma prática aceitável na medicina de reabilitação.