Homem, 72 anos de idade, é admitido no pronto-socorro por dispneia em repouso e tontura há horas. Usa irregularmente
medicações para HAS. Na avaliação inicial, apresentou REG, descorado +/4+, taquidispneico, acianótico. FC de 36 bpm, FR de
34 irpm, PA de 110×52 mmHg, BRNF sem sopros. MV + com estertores finos até ápices bilateralmente. SpO2 de 88% em ar
ambiente. O ECG é apresentado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta sequencial adequada.

Question

Homem, 72 anos de idade, é admitido no pronto-socorro por dispneia em repouso e tontura há horas. Usa irregularmente
medicações para HAS. Na avaliação inicial, apresentou REG, descorado +/4+, taquidispneico, acianótico. FC de 36 bpm, FR de
34 irpm, PA de 110×52 mmHg, BRNF sem sopros. MV + com estertores finos até ápices bilateralmente. SpO2 de 88% em ar
ambiente. O ECG é apresentado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a conduta sequencial adequada. Alternativa A: Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso, atropina 0,5 mg IV, implante de marcapasso transvenoso
provisório e aguardar avaliação da equipe de marcapasso para indicação de dispositivo definitivo. Ou Alternativa B: Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e medicação com dopamina IV em bólus até chegada do
marcapasso transcutâneo.  Ou Alternativa C: Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso e medicação com adrenalina 1 mg EV.  Ou Alternativa D: Tentativa de cardioversão elétrica pela instabilidade.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] Manutenção da monitorização, oxigenioterapia, acesso venoso, atropina 0,5 mg IV, implante de marcapasso transvenoso
provisório e aguardar avaliação da equipe de marcapasso para indicação de dispositivo definitivo.

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Homem, 72 anos de idade, é admitido no pronto-socorro por di...

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