A corrente psicopatológica documenta várias formas
modificadas de pensamento, geralmente ligadas a condições
e distúrbios mentais. Algumas delas incluem a tendência à
fuga de ideias, a aceleração do pensamento, a dissociação e
até mesmo a desagregação do pensamento.
Considerando seus conhecimentos em psicopatologia,
principalmente com relação às patologias que envolvem
alterações do pensamento, assinale a alternativa incorreta:

Question

A corrente psicopatológica documenta várias formas
modificadas de pensamento, geralmente ligadas a condições
e distúrbios mentais. Algumas delas incluem a tendência à
fuga de ideias, a aceleração do pensamento, a dissociação e
até mesmo a desagregação do pensamento.
Considerando seus conhecimentos em psicopatologia,
principalmente com relação às patologias que envolvem
alterações do pensamento, assinale a alternativa incorreta: Alternativa A: Uma das alterações do pensamento mais comuns em
pacientes com depressão grave é a lentificação do
pensamento, em que a progressão do pensamento é gradual,
apresentando dificuldade e lentidão, chegando ao ponto do
paciente relatar que, sem saber por que, o pensamento pára,
é bloqueado. Ou Alternativa B: O paciente com transtorno do espectro autista pode
apresentar algumas alterações negativas no pensamento, o
que inclui o empobrecimento de ideias, que comumente se
manifestará associado a um pior desempenho na memória de
trabalho e flexibilidade cognitiva. Ou Alternativa C: O pensamento acelerado pode se manifestar em quadros
de mania, esquizofrenia, ansiedade intensa e em casos de
psicoses tóxicas (aquelas induzidas por substâncias
químicas, sobretudo em decorrência do uso de alguma
anfetamina e/ou cocaína). Ou Alternativa D: O principal transtorno psicológico que apresenta em seu
curso alterações formais no pensamento é a esquizofrenia.
Entretanto, essas alterações também podem aparecer em
paciente com transtornos afetivos, tais como mania e
depressão.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] Uma das alterações do pensamento mais comuns em
pacientes com depressão grave é a lentificação do
pensamento, em que a progressão do pensamento é gradual,
apresentando dificuldade e lentidão, chegando ao ponto do
paciente relatar que, sem saber por que, o pensamento pára,
é bloqueado. Alternativa correta: A

Tema central da questão:
A questão aborda alterações do pensamento em psicopatologia, tema fundamental para concursos em Psicologia Clínica e Psiquiatria. É preciso reconhecer manifestações clínicas típicas, distinguindo-as entre quadros como depressão, esquizofrenia, mania e transtornos do espectro autista.

Resumo teórico:
As alterações formais do pensamento se referem a mudanças na forma (e não no conteúdo) do pensamento, podendo ser lentificado, acelerado, desorganizado, empobrecido, entre outros. Essas manifestações são descritas em manuais clássicos, como o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e obras de autores como Kaplan & Sadock.
Exemplos:

Lentificação do pensamento: comum em depressão, caracteriza-se por pensamento lento, respostas demoradas e dificuldade de raciocínio.
  Fuga de ideias: aceleração do pensamento, típica de mania.
  Dissociação/desagregação: presentes na esquizofrenia.

Justificativa da alternativa correta (A):
A alternativa A está INCORRETA pois mistura conceitos: em quadros de depressão grave é frequente a lentificação do pensamento, mas o bloqueio súbito do pensamento (quando a pessoa interrompe o raciocínio, “a mente esvazia”) é mais característico da esquizofrenia e não da depressão. Portanto, há um erro conceitual na explicação do sintoma.

Análise das alternativas incorretas:

B: Correta em seu conteúdo. Pacientes com transtorno do espectro autista podem ter empobrecimento ideacional, memória de trabalho prejudicada e menor flexibilidade cognitiva (DSM-5, 2014).

C: Correta. A aceleração do pensamento ocorre em mania, ansiedade intensa, psicoses tóxicas e pode aparecer em quadros esquizofrênicos (Kaplan & Sadock).

D: Correta. As alterações formais do pensamento são mais marcantes na esquizofrenia, mas também podem ocorrer em transtornos afetivos (mania e depressão).

Estratégias de resolução:
1. Atente para termos como “principal”, “comum” e “exclusivo”, que podem indicar pegadinhas.
2. Diferencie sintomas nucleares de cada transtorno.
3. Leia cada alternativa buscando o erro conceitual (como no caso do bloqueio do pensamento na depressão, que não é comum).

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