Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no
tipo cístico,

Question

Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no
tipo cístico,  Alternativa A: a angulação está presente no nascimento. Ou Alternativa B: o estreitamento do diâmetro da fíbula é
acentuado. Ou Alternativa C: há rarefação parecida com um cisto no terço
superior da tíbia. Ou Alternativa D: na maioria dos casos, está associada à
neurofibromatose.  Ou Alternativa E: a fratura patológica ocorre em média aos 8 meses.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] a fratura patológica ocorre em média aos 8 meses. Gabarito: EFundamento decisivo: No tipo cístico da pseudoartrose congênita da tíbia, predomina lesão osteolítica/cística tibial com fratura patológica precoce, ainda no primeiro ano de vida; por isso, a alternativa E é a que melhor corresponde ao subtipo cobrado.Tema central: Pseudoartrose congênita da tíbia, tipo císticoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque angulação presente ao nascimento remete ao arqueamento anterolateral da forma displásica, não ao achado definidor do tipo cístico. No tipo cístico, o padrão inicial relevante é a rarefação/lesão lítica tibial.BErradaEstá errada porque estreitamento acentuado do diâmetro da fíbula não caracteriza o tipo cístico. Esse tipo é definido pela lesão cística tibial; alteração fibular marcada é mais compatível com formas displásicas/atróficas associadas.CErradaEstá errada porque, embora a ideia de rarefação semelhante a cisto combine com o tipo cístico, a localização informada está incorreta. A topografia clássica é mais distal, frequentemente na junção do terço médio com distal, e não no terço superior da tíbia.DErradaEstá errada porque a associação com neurofibromatose existe na pseudoartrose congênita da tíbia, mas não define especificamente o tipo cístico. Além disso, a formulação 'na maioria dos casos' não é sustentada como critério definidor deste subtipo.ECertaA alternativa E está correta porque traduz a evolução típica do tipo cístico: a lesão cística enfraquece a tíbia e favorece fratura patológica precoce, classicamente ainda no primeiro ano de vida. O ponto decisivo não é o número como valor rígido universal, mas o fato de a fratura ocorrer muito cedo; a média em torno de 8 meses é compatível com essa apresentação clássica.Pegadinha da questãoA banca mistura características do tipo cístico com as da forma displásica e ainda oferece uma alternativa parcialmente sedutora pelo termo 'cisto', mas com localização anatômica errada.Dica para questões semelhantesSepare morfologia e evolução temporal: tipo cístico sugere lesão radiolúcida/cística tibial com fratura precoce; forma displásica sugere arqueamento anterolateral e displasia óssea.Não aceite alternativa parcialmente correta se houver erro anatômico relevante, como localização incompatível da lesão.Associação com neurofibromatose pode existir, mas não deve substituir o achado morfológico que define o subtipo.Quando aparecer idade exata, confirme a ideia clínica central sustentada pela base; aqui, o decisivo é fratura no primeiro ano de vida.

Em relação à pseudoartrose congênita da tíbia, no tipo císt...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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