A Fibrose Sistémica Nefrogénica (FSN) é uma complicação rar...

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Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3791584 Radiologia

A Fibrose Sistémica Nefrogénica (FSN) é uma complicação rara, mas grave, associada ao uso de contrastes à base de gadolínio. O risco de FSN não é uniforme entre os agentes, dependendo da sua estrutura molecular e da estabilidade do quelante em pacientes com disfunção renal grave:

Os agentes macrocíclicos (Grupo II) são contraindicados em pacientes com disfunção renal grave (Taxa de Filtração Glomerular < 30) por apresentarem maior risco de dissociação.

A FSN é causada pela deposição do quelante intacto no globo pálido e núcleo dentado, sendo mais comum com agentes macrocíclicos.

Os agentes lineares não iônicos (Grupo I), como a Gadodiamida, são contraindicados em pacientes com disfunção renal grave devido ao alto risco de transmetalação.

A FSN é uma reação anafilactoide aguda, que ocorre mais frequentemente em pacientes com asma e uso de betabloqueadores.

A pré-medicação com corticoides e a hidratação com N-acetilcisteína eliminam o risco de FSN em pacientes de alto risco.

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