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Q3105613 Medicina
      Um paciente com 45 anos de idade procurou uma unidade de saúde apresentando dor em região epigástrica associada a pirose retroesternal e empachamento pós-prandial, desencadeada pelo jejum e aliviada pela ingesta alimentar. O exame físico mostrou um índice de massa corporal de 40 kg/m² e dor à palpação da região epigástrica.
Com base no caso clínico precedente, julgue o item que se segue.

Tosse crônica e dispneia, caso ocorram, podem sugerir que a doença do paciente está se manifestando na forma extraesofágica. 
Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: C - certo

Tema central da questão: A questão aborda uma manifestação clínica sugestiva de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). No caso clínico apresentado, o paciente possui sintomas típicos como dor em região epigástrica e pirose (azia). Além disso, a questão destaca a possibilidade de manifestações extraesofágicas da doença.

Explicação da alternativa correta: A DRGE é uma condição em que o ácido do estômago reflui para o esôfago, causando sintomas como azia e dor epigástrica. Algumas vezes, a DRGE pode se manifestar de forma extraesofágica, isto é, os sintomas aparecem fora do esôfago. Entre essas manifestações, a tosse crônica e a dispneia (dificuldade para respirar) são comuns. Elas ocorrem devido à irritação das vias aéreas quando o refluxo atinge essas áreas.

Justificativa: Na prática clínica, tosse crônica e dispneia são frequentemente associadas ao refluxo gastroesofágico quando não há outra explicação clara para esses sintomas, como infecções ou condições pulmonares. Assim, a presença desses sintomas em um paciente com histórico de refluxo sugere que o refluxo pode estar afetando o trato respiratório, caracterizando a forma extraesofágica da doença.

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