No terceiro dia de evolução da doença, por ainda estar tran...
Texto para os itens de 90 a 93
Considere que um lactente de 6 meses de idade, em aleitamento materno, tenha apresentado pela primeira vez desde o nascimento febre, coriza e tosse. Após 3 dias, surgiram sintomas do trato respiratório inferior, com sibilância e taquipneia, evoluindo com retração torácica e assincronismo tóraco-abdominal. Uma radiografia do tórax revelou acentuada hiperinsuflação pulmonar. No décimo dia, a criança estava assintomática. Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.
No terceiro dia de evolução da doença, por ainda estar transmitindo a infecção, o lactente deve ser mantido em isolamento respiratório e de contato.
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Comentário da Questão:
O tema central desta questão aborda o isolamento em infecções respiratórias virais, especificamente no contexto de uma provável bronquiolite viral aguda causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), uma das principais causas de hospitalização em lactentes.
Segundo os protocolos de controle de infecção hospitalar e orientações como as do Manual de Controle de Infecção Hospitalar para Serviços de Saúde do Ministério da Saúde, em casos de bronquiolite, recomenda-se o isolamento respiratório e de contato durante o período de transmissibilidade do agente viral – que geralmente cobre os primeiros 3 a 8 dias após o início dos sintomas, podendo ser mais longo em lactentes.
Justificativa da alternativa correta ("Certo"):
No terceiro dia de doença, o paciente ainda está em fase de eliminação viral intensa. O VSR se transmite pelas vias aéreas (gotículas) e também pelo contato com secreções e superfícies contaminadas. Por isso, manter o isolamento respiratório e de contato reduz significativamente o risco de surtos hospitalares e protege outros pacientes, visitantes e equipe de saúde. O CDC e manuais brasileiros reforçam essa medida, salientando que a retirada do isolamento só deve ser considerada após resolução clínica e tempo mínimo de transmissibilidade.
Análise da alternativa incorreta ("Errado"):
A opção "Errado" seria incorreta porque ignoraria o período crítico de transmissão do vírus e colocaria em risco a segurança coletiva, indo contra o preconizado em protocolos nacionais e internacionais.
Dicas para a prova:
Fique atento a expressões como "período de transmissão", "isolamento" e "infecção viral aguda". Questões de concurso costumam avaliar se o candidato está atualizado com as medidas de controle de infecções em pediatria. Lembre-se: O isolamento deve ser mantido enquanto houver risco de transmissão.
Evidências e referência:
Segundo o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria: "Devem ser adotadas precauções de contato e gotículas durante o período de transmissão do VSR." (SBP, 2017).
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