Uma paciente com 68 anos de idade procurou o serviço ...

Alternativa Correta: E - Errado

O tema central desta questão envolve a avaliação da gravidade de um distúrbio respiratório em um paciente com histórico clínico sugestivo de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Para resolver a questão, é necessário compreender como a função respiratória é medida e quais parâmetros são mais indicativos da gravidade da doença.

A questão descreve um quadro clínico típico de DPOC, dado o histórico de tabagismo e os achados clínicos e espirométricos. Na espirometria, a relação VEF1/CVF (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo/Capacidade Vital Forçada) abaixo de 70% indica obstrução ao fluxo aéreo, característica marcante da DPOC.

Justificativa para a alternativa "E - Errado": A medida utilizada para avaliar a gravidade da obstrução em doenças respiratórias como a DPOC é o VEF1, e não a CVF isoladamente. O VEF1 é comparado com valores preditos para a idade, sexo, altura e origem étnica do paciente, e a sua redução para 50% do predito, como mencionado no caso, indica uma obstrução grave.

Portanto, a medida que melhor avalia a gravidade do distúrbio respiratório nesta paciente é o VEF1, não a CVF, tornando a opção apresentada como errada.

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Errado, segundo o GOLD é o VEF1:

• GOLD 1 (Leve): VEF1 ≥ 80% do previsto
• GOLD 2 (Moderada): 50% ≤ VEF1 < 80% do previsto
• GOLD 3 (Grave): 30% ≤ VEF1 < 50% do previsto
• GOLD 4 (Muito Grave): VEF1 < 30% do previsto