Comentário da questão:

Tema central: A vacina pneumocócica polivalente (23-valente) é utilizada na prevenção de infecções causadas por Streptococcus pneumoniae em grupos de risco. A sua utilização segue indicações baseadas em diretrizes do Ministério da Saúde e sociedades científicas.

Justificativa da alternativa correta (C):

A afirmativa III está correta ao afirmar que a vacina é indicada para pessoas imunocomprometidas ou com comprometimento da função respiratória, com idade entre 2 e 60 anos. Nessas situações, o esquema recomendado é de duas doses, com intervalo mínimo de cinco anos entre elas. Essa orientação é confirmada pelo “Procedimento Operacional Padrão de Imunização” e pelo “Calendário Técnico Nacional de Vacinação do Adulto”.

Análise das alternativas incorretas:

I. Incorreta. A vacina não é indicada rotineiramente para adultos imunocompetentes ≥ 60 anos, exceto grupos com risco aumentado (exemplo: indígenas sem histórico vacinal). Segundo o Ministério da Saúde: “A vacina está recomendada nesta faixa etária somente para indígenas, na ausência de histórico vacinal com vacina pneumocócica conjugada.”

II. Incorreta. Não há necessidade de intervalo entre a vacina pneumocócica e a vacina contra influenza. Ambas podem ser administradas no mesmo momento, conforme o Calendário Nacional de Vacinação. É um erro comum pensar que vacinas inativadas exigem intervalo entre si.

Estratégia de prova e pegadinhas:

Fique atento a restrições específicas de faixas etárias e indicações precisas: nem todo idoso recebe essa vacina e esquemas de reforço não se aplicam indiscriminadamente. Sempre confira o público-alvo nas diretrizes oficiais. O termo “repetida um ano após” é incorreto para todos os grupos.

Resumo das principais referências:

Calendário Técnico Nacional de Vacinação do Adulto (Ministério da Saúde, seção Vacina pneumocócica 23-valente): "[…] recomendada na faixa etária somente para indígenas…".
POP Imunização ES: esquema de duas doses com intervalo de cinco anos para imunocomprometidos.

Portanto, apenas a afirmativa III está correta. (Alternativa C)

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Indicações da vacina Pneumocócica polivalente:

• >2 anos
•  ≥ 60 anos
• Entre 2 e 60 anos em caso de (precisa de receita médica): cardiopatas, DPOC, hepatopatas, diabéticos, tabagista, etilista crônico, esplenectomizados, asplenia funcional, hemoglobinopatias, portadores de fístula liquórica, HIV positivos, Sd. nefrótica, neoplasias malignas, imunossupressão.

→ Reforço 5 anos após a primeira dose;

→ Pode ser aplicada simultaneamente a outras vacinas ou a qualquer intervalo entre elas.

CONTRAINDICAÇÕES: <2 anos, gestante, febre