A quimioterapia é um processo que utiliza substâncias quími...

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Q3875736 Enfermagem
A quimioterapia é um processo que utiliza substâncias químicas isoladas ou combinadas para tratar neoplasias malignas. Age diretamente no crescimento e divisão das células e pode ser administrada por diferentes vias. Qual é o tipo de via em que a medicação é administrada por cateteres temporários ou permanentes e é destinada a tratar tumores localizados, geralmente inoperáveis, permitindo a infusão da droga próxima ao leito tumoral e tornando o tratamento mais efetivo e menos tóxico sistemicamente?
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a quimioterapia regional por perfusão arterial seletiva: o enunciado descreve administração por cateter temporário ou permanente, destinada a tumores localizados geralmente inoperáveis, com infusão próxima ao leito tumoral e menor toxicidade sistêmica; isso define a via intra-arterial.

Tema central: Quimioterapia intra-arterial
Análise das alternativas
A
Errada
Intratecal é administração no líquor/espaço subaracnoide, voltada ao sistema nervoso central. O erro está no compartimento anatômico e na finalidade terapêutica: não se trata de perfusão por cateter em artéria que irriga o tumor, nem de infusão regional ao leito tumoral vascular.
B
Certa
A alternativa B está correta porque a via intra-arterial consiste na infusão do antineoplásico por cateter em artéria que irriga o tumor. Esse arranjo aumenta a concentração local do fármaco no leito tumoral e reduz, em comparação com a administração sistêmica, a exposição sistêmica. É exatamente o mecanismo descrito no enunciado para tratamento regional de tumores localizados.
C
Errada
Intraperitoneal é administração na cavidade peritoneal. Embora também seja uma via regional, ela não corresponde à infusão arterial seletiva descrita. O enunciado exige droga administrada por cateter próxima ao leito tumoral em território vascular, e não em cavidade peritoneal.
D
Errada
Intravesical é instilação do quimioterápico dentro da bexiga, com ação tópica vesical. A alternativa é excluída porque não envolve perfusão arterial por cateter ao tumor; trata-se de uma via intracavitária específica da bexiga.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre quimioterapia regional em geral e a via especificamente intra-arterial. Intraperitoneal e intravesical também podem parecer locais e menos tóxicas sistemicamente, mas o dado que fecha a questão é a infusão por cateter em território vascular próximo ao leito tumoral.
Dica para questões semelhantes
  • Se o enunciado falar em cateter na artéria que nutre o tumor, pense em via intra-arterial.
  • Diferencie a via pelo compartimento anatômico: líquor = intratecal; cavidade peritoneal = intraperitoneal; bexiga = intravesical; território arterial tumoral = intra-arterial.
  • Quando aparecer 'maior concentração local no tumor' com 'menor toxicidade sistêmica', procure uma estratégia de quimioterapia regional e confirme se o acesso descrito é vascular.

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