A dinâmica das infecções relacionadas à assistência à saúde ...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: E
Tema central:
A questão aborda Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), com foco nos principais fatores de risco e medidas preventivas, especialmente em procedimentos cirúrgicos e invasivos. Trata-se de um conhecimento fundamental para a prática em enfermagem e para garantir a segurança do paciente.
Resumo teórico:
As IRAS incluem infecções que o paciente adquire durante a assistência à saúde, incluindo hospitais. São multifatoriais, envolvendo o estado do paciente, técnicas adotadas e características do ambiente hospitalar. As principais infecções incluem as de sítio cirúrgico, trato urinário e relacionadas a cateteres. A prevenção está baseada em técnicas assépticas, profilaxia antimicrobiana adequada e controle rigoroso de fatores de risco.
Justificativa da alternativa correta (E):
A infecção de sítio cirúrgico é uma das IRAS mais comuns e perigosas. Sua prevenção envolve três pilares:
- Técnica cirúrgica adequada (assepsia, esterilização, controle de tempo cirúrgico).
- Modificação dos fatores do hospedeiro (controle glicêmico, nutrição, higiene pré-operatória).
- Profilaxia antimicrobiana (administração na hora certa, geralmente até 1 hora antes da incisão).
Esses pontos são amplamente recomendados por órgãos como a ANVISA, CDC (Centers for Disease Control and Prevention) e o Manual de Prevenção de IRAS do Ministério da Saúde.
Análise das alternativas incorretas:
A) Incorreta: O cateterismo vesical aumenta o risco de infecção do trato urinário, pois rompe barreiras naturais e facilita a entrada de microrganismos. Não elimina os microrganismos da uretra.
B) Incorreta: Os extremos de idade (<1 ano ou >60 anos) são mais vulneráveis a infecções, não a faixa etária entre 1 e 60 anos como afirma a alternativa.
C) Incorreta: O curativo do cateter venoso central deve ser trocado periodicamente (a cada 24-48 horas, conforme protocolo e tipo de curativo), pois manter o mesmo curativo favorece proliferação bacteriana.
D) Incorreta: A administração de antimicrobianos deve ocorrer até 1 hora antes da incisão cirúrgica. Administrar 2 horas após não previne, mas pode até aumentar o risco de infecção.
Dica de interpretação e estratégias:
Sempre destaque termos como "sempre", "nunca", "elimina", "evita", pois podem indicar generalizações incorretas (pegadinhas frequentes). Busque o que está de acordo com protocolos oficiais e experiências práticas da enfermagem.
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