A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma neoplasia hematol...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
HAJ
Prova:
IV - UFG - 2026 - HAJ - Residência Multiprofisisonal - Enfermagem |
Q3875730
Enfermagem
A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é uma neoplasia hematológica maligna caracterizada pela proliferação clonal e
desordenada de linfoblastos imaturos na medula óssea, com substituição progressiva das células hematopoéticas normais.
Apresenta maior incidência na infância, podendo ocorrer também em adultos, e manifesta-se clinicamente por sinais e
sintomas decorrentes de insuficiência medular, como anemia, infecções recorrentes e sangramentos, sendo o diagnóstico
confirmado por exames laboratoriais, imunofenotipagem e estudos citogenéticos. São sinais e sintomas de suspeição de
LLA em crianças
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento do padrão clínico de suspeição da LLA infantil: insuficiência medular associada à infiltração extramedular. Como o enunciado já remete a anemia, infecções recorrentes e sangramentos, a alternativa correta é a que reúne febre, sangramento, dor óssea, linfadenomegalia e hepatoesplenomegalia, sinais compatíveis com essa apresentação.
Tema central: Suspeição clínica de LLA
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve o conjunto semiológico típico da LLA na infância. A proliferação de linfoblastos na medula óssea substitui a hematopoese normal, produzindo falência medular com febre/infecções e sangramentos; além disso, a infiltração de ossos, linfonodos, fígado e baço explica dor óssea, linfadenomegalia e hepatoesplenomegalia. Esse conjunto é coerente com a fisiopatologia e com a apresentação clínica habitual da leucemia aguda infantil.
B
Errada
Está errada porque hipertensão arterial, hiperglicemia persistente, poliúria, polidipsia e ganho ponderal rápido compõem um perfil endócrino-metabólico, não um quadro de falência medular ou infiltração leucêmica. Esses achados não correspondem à semiologia típica da LLA infantil.
C
Errada
Está errada porque dor epigástrica pós-prandial, pirose, refluxo gastroesofágico, intolerância alimentar e constipação crônica isolada caracterizam queixas gastrointestinais. Falta o eixo hematológico da LLA: citopenias com febre/sangramento e sinais infiltrativos como dor óssea, linfadenomegalia e hepatoesplenomegalia.
D
Errada
Está errada porque prurido isolado, dermatite atópica leve, urticária recorrente, acne infantil e ressecamento cutâneo formam um conjunto dermatológico/alérgico, sem relação típica com a apresentação inicial da LLA. Não traduzem insuficiência medular nem infiltração extramedular características da leucemia aguda.
Pegadinha da questão
A banca mistura um conjunto clássico hematológico-infiltrativo com alternativas de outros sistemas; a confusão real é trocar sinais de falência medular e infiltração leucêmica por sintomas metabólicos, digestivos ou dermatológicos isolados.
Dica para questões semelhantes
- Em suspeita de LLA infantil, procure o binômio: insuficiência medular mais infiltração extramedular.
- Febre, sangramento e dor óssea apontam para acometimento medular/leucêmico, não para quadros funcionais de outros sistemas.
- Linfadenomegalia e hepatoesplenomegalia reforçam doença hematológica infiltrativa quando aparecem junto de sinais sistêmicos.
- Não reduza a LLA a exame laboratorial: a questão pode cobrar reconhecimento clínico inicial.
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