Tema central: A questão aborda as recomendações internacionais de 2010 para a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) em adultos, tema de grande relevância para atuação médica, principalmente em urgências.

Comentário:

Afirmativa I – Correta: A capnografia é recomendada para confirmar a posição correta do tubo orotraqueal e monitorar a eficácia das manobras de RCP. Durante a reanimação, variações nos níveis de CO₂ exalado ajudam a estimar a circulação e detectar precocemente o retorno espontâneo da circulação (ROSC). Segundo as Diretrizes da American Heart Association (AHA, 2010): “A capnografia deve ser usada para confirmação e monitoramento do tubo endotraqueal e acompanhamento da eficácia da RCP.”

Afirmativa II – Correta: Atropina foi removida das diretrizes para tratamento de assistolia ou atividade elétrica sem pulso. Estudos demonstraram ausência de benefício clínico, levando a AHA e o Ministério da Saúde a recomendarem não utilizar atropina como rotina nesses casos. Isso deve ser lembrado pois, por tradição, muitos profissionais ainda consideram a atropina no manejo da PCR.

Afirmativa III – Incorreta: O Desfibrilador Externo Automático (DEA) permanece altamente indicado tanto no ambiente extra-hospitalar quanto intra-hospitalar, especialmente em locais com profissionais não treinados em desfibrilação manual. As diretrizes deixam claro: “O uso do DEA em locais intra-hospitalares onde não há desfibrilador manual é apropriado.” Descartar o DEA seria um equívoco conceitual.

Análise das alternativas:

A alternativa D é correta porque somente as afirmativas I e II refletem as evidências e protocolos atuais. As demais alternativas apresentam erro conceitual ao considerar a III como correta ou ao desconsiderar a correção das proposições I e II.

Dica de prova: Fique atento a pegadinhas: termos como “não é mais recomendado” sugerem mudanças de protocolo – confira em sua atualização mais recente. Palavras como “confirmar”, “não indicada” e “não recomendado” são comuns em questões de diretriz.

Resumo final: Segundo os Protocolos Oficiais de RCP (AHA 2010 e Ministério da Saúde), capnografia e exclusão da atropina são condutas corretas; o uso do DEA mantém-se recomendado também intra-hospitalar.

Gabarito: D

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A questão apresenta três afirmativas sobre as recomendações para as manobras de Ressuscitação Cardiopulmonar em casos de parada cardiorespiratória de adultos. A afirmativa I está correta, pois a capnografia é indicada para confirmar a eficácia da entubação orotraqueal e o retorno da circulação espontânea. A afirmativa II também está correta, pois a atropina não é indicada no tratamento da parada cardiorespiratória em assistolia. Já a afirmativa III está incorreta, pois o desfibrilador externo automático é recomendado para o ambiente intra-hospitalar. Portanto, a resposta correta é a alternativa D - se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. É importante que o aluno compreenda a importância de estar atualizado sobre as recomendações para as manobras de RCP, para realizar o atendimento adequado em casos de emergência.