O câncer da boca e orofaringe é um tumor maligno que afeta ...

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Q3875725 Enfermagem
O câncer da boca e orofaringe é um tumor maligno que afeta os lábios e as estruturas da boca, como gengivas, bochechas, céu da boca (palato), língua (principalmente as bordas) e a região embaixo da língua (assoalho da boca). É o quinto tumor mais frequente em homens no Brasil. A maioria dos casos é diagnosticada em estágios avançados (Brasil, 2025). São fatores de risco e sinais/sintomas do câncer de boca, respectivamente,
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério que resolve a questão é a compatibilidade topográfica e semiológica com câncer de boca/orofaringe: o enunciado pede fatores de risco e sinais/sintomas desse sítio anatômico, e a alternativa D é a única que combina tabagismo e etilismo com manifestações locorregionais típicas, como lesões orais persistentes, leucoplasia/eritroplasia, odinofagia, disfagia, disfonia, trismo, otalgia reflexa, adenomegalia e sangramento.

Tema central: Câncer de boca
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada por incompatibilidade topográfica. Mudança de hábito intestinal, melena e hematoquezia apontam para trato gastrointestinal, especialmente quadro compatível com neoplasia colorretal ou sangramento digestivo, e não para cavidade oral/orofaringe. Além disso, sobrepeso e obesidade não são a dupla clássica pedida como principais fatores de risco para câncer de boca.
B
Errada
Está errada porque a segunda metade da alternativa define outro sítio tumoral. Icterícia, colúria, acolia fecal, resistência insulínica e polidipsia são achados mais compatíveis com doença pancreatobiliar, não com câncer de boca/orofaringe. A presença de tabagismo não salva a alternativa, porque a questão exige coerência entre fator de risco e quadro clínico do mesmo câncer.
C
Errada
Está errada porque descreve semiologia respiratória e mediastinal. Tosse, hemoptise, dispneia, sibilo localizado, síndrome da veia cava superior e paralisia frênica são manifestações típicas de neoplasia pulmonar/mediastinal, não de cavidade oral/orofaringe. Além disso, genética e atividade física não correspondem à dupla clássica de fatores de risco cobrada para câncer de boca.
D
Certa
A alternativa D está correta porque reúne a associação clinicamente clássica do câncer de boca/orofaringe. Tabagismo e etilismo são os fatores de risco mais fortemente estabelecidos, e o conjunto de achados descritos corresponde à semiologia esperada da cavidade oral e da orofaringe: dor e irritação local, nodulação, manchas brancas ou vermelhas (leucoplasia/eritroplasia), odinofagia, disfagia, alterações da fala e da voz, fixação da língua, trismo, otalgia reflexa, adenomegalia cervical e sangramento. Isso corresponde ao perfil clínico típico do tumor nesse sítio.
Pegadinha da questão
A banca misturou fatores de risco plausíveis ou sintomas oncológicos inespecíficos com síndromes clínicas de outros órgãos; o ponto decisivo era não se deixar levar por um elemento isolado e exigir que fatores de risco e sinais/sintomas fossem do mesmo sítio: boca/orofaringe.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro confirme o sítio anatômico cobrado; depois verifique se os sintomas pertencem à semiologia local e regional desse órgão.
  • No câncer de boca/orofaringe, procure a combinação tabagismo + etilismo com lesão oral persistente, leucoplasia/eritroplasia, dor, disfagia/odinofagia, trismo, otalgia reflexa e adenomegalia cervical.
  • Elimine alternativas com sinais que mudam completamente a topografia clínica, como melena/hematoquezia, icterícia com colúria/acolia ou hemoptise e síndrome da veia cava superior.
  • Sintomas sistêmicos como fadiga, anorexia e perda de peso não bastam quando a questão pede reconhecimento específico por órgão.

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