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Q3875716 Enfermagem
O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), instituído pela Portaria MS/GM nº 529/2013 e detalhado em seu Documento de Referência (2014), fundamenta-se na premissa de que o cuidado à saúde pode resultar em danos indesejados. Para a gestão desses riscos, o documento adota a taxonomia da Organização Mundial da Saúde (OMS) e o modelo de causalidade de James Reason. De acordo com esse referencial teórico, o incidente que resulta em dano ao paciente é definido como
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: Na taxonomia de segurança do paciente adotada pela OMS e incorporada pelo PNSP, a presença de dano ao paciente é o critério que classifica o incidente como evento adverso; como o enunciado pergunta justamente pelo incidente que resulta em dano, a alternativa correta é B.

Tema central: Taxonomia de incidentes em segurança do paciente
Análise das alternativas
A
Errada
Circunstância notificável é uma condição ou situação com potencial significativo de causar dano. Não corresponde a incidente consumado com dano ao paciente. O erro da alternativa é trocar risco relevante por dano efetivamente ocorrido.
B
Certa
Evento adverso é a categoria definida, na taxonomia OMS/PNSP, para o incidente que efetivamente produz dano ao paciente. Esse é exatamente o elemento pedido na questão: não basta haver risco, nem apenas o incidente alcançar o paciente; é necessário que haja dano instalado.
C
Errada
Incidente sem dano é aquele que alcança o paciente, mas não produz dano identificável. Isso exclui diretamente a definição pedida, porque o enunciado exige incidente com dano.
D
Errada
Near miss é o quase erro: o incidente é interceptado antes de atingir o paciente. Se o paciente não chega a ser atingido, não se trata de incidente com dano. O critério excludente aqui é a ausência de exposição final do paciente ao evento.
Pegadinha da questão
A banca explora a diferença entre três níveis próximos da taxonomia: situação de risco sem incidente consumado, incidente que atinge o paciente sem causar dano e incidente que de fato causa dano. Além disso, diferencia near miss de incidente sem dano: no near miss o paciente nem é atingido.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro procure o elemento decisivo da classificação: houve dano, houve apenas alcance do paciente sem dano, ou o evento foi interceptado antes de alcançá-lo.
  • Na taxonomia OMS/PNSP, dano ao paciente define evento adverso.
  • Se a alternativa descreve apenas potencial de dano, pense em circunstância notificável, não em evento adverso.
  • Se o paciente foi atingido sem lesão, é incidente sem dano; se nem foi atingido, é near miss.

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