Tema central: A questão aborda a predisposição genética ao câncer de mama, especificamente a frequência das mutações em genes relacionados ao risco elevado: BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN e ATM.

Análise da assertiva:
A alternativa “cerca de 50% de todos os cânceres de mama estão relacionados a mutações” nesses genes está errada!

Justificativa:
De modo geral, apenas 5 a 10% dos cânceres de mama decorrem de alterações genéticas hereditárias (famílias com padrão sugestivo ou síndromes de predisposição).

Dentre essas alterações, destaca-se que BRCA1 e BRCA2 contribuem mais expressivamente (aproximadamente metade dos casos hereditários). As demais mutações (TP53, PTEN, ATM) têm impacto reconhecido, porém afetam uma proporção mais restrita.

O restante dos casos (>90%) é esporádico, sem associação genética clara. Isso está descrito no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Câncer de Mama do Ministério da Saúde:

“Mutações nos genes supressores tumorais BRCA1 e BRCA2 são herdadas de maneira autossômica dominante com elevada penetrância (...). Todavia, história familiar positiva para o câncer de mama não representa sinônimo de herança de mutação, na medida em que muitos casos de câncer familiar podem estar associados a outros genes de predisposição hereditária ou a neoplasias esporádicas.”

Crítica à alternativa incorreta:
O erro da assertiva está em superdimensionar a prevalência das mutações genéticas nas neoplasias mamárias. Atenção para pegadinhas: ao citar “50% dos casos”, a questão traz número incompatível com as principais evidências científicas e diretrizes oficiais. Lembre-se: números extremos geralmente merecem análise com cautela!

Estratégia para provas: Quando se deparar com estatísticas na oncologia, procure lembrar dos valores de referência das diretrizes nacionais e internacionais. O reconhecimento dos principais genes e suas frequências típicas é fundamental!

Gabarito: E) errado

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!