O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incide...

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Q3875712 Enfermagem
O câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais incidente na população masculina em todas as regiões do Brasil, perdendo apenas para os tumores de pele não melanoma (INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER, 2023). O exame de antígeno prostático específico (PSA) e o toque retal são utilizados em qual(quais) situação(situações) de investigação? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra a distinção entre rastreamento e investigação: segundo Ministério da Saúde/INCA, PSA e toque retal não são indicados como rastreamento rotineiro em homens assintomáticos, mas são usados na investigação quando há suspeita clínica, especialmente com sintomas urinários e/ou maior risco para neoplasia prostática, o que torna a alternativa B a única compatível.

Tema central: Rastreamento versus investigação do câncer de próstata
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque propõe rotina anual em homens com mais de 50 anos, o que caracteriza rastreamento sistemático por faixa etária. A base afirma que Ministério da Saúde/INCA não recomendam PSA e toque retal como rotina anual para homens assintomáticos. Idade isolada não transforma rastreamento em investigação diagnóstica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque vincula PSA e toque retal a um cenário de suspeita clínica, e não à rotina por idade isolada. Segundo a base oficial do Ministério da Saúde/INCA, esses exames integram a investigação diagnóstica quando há sinais, sintomas ou maior probabilidade de neoplasia prostática. Sintomas urinários não confirmam câncer, mas justificam investigação; da mesma forma, maior risco aumenta a necessidade de avaliação. Por isso, essa é a única opção compatível com o uso investigativo desses exames.
C
Errada
Está errada porque mantém o cenário de homens assintomáticos, apenas mudando a idade para acima de 60 anos. Pela base, a ausência de sinais ou sintomas afasta a indicação de investigação rotineira, independentemente da idade. Portanto, continua sendo uma proposta de rastreamento por idade, não de investigação por suspeita clínica.
D
Errada
Está errada porque combina ausência de fator de risco com expectativa de vida inferior a 10 anos, situação que não sustenta investigação de rotina. A base informa que baixa expectativa de vida reduz o benefício clínico de estratégias de detecção precoce, e a ausência de sintomas ou fatores de risco não fornece suspeita clínica que justifique PSA e toque retal nesse contexto.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre rastreamento populacional em homens assintomáticos por idade e investigação diagnóstica diante de suspeita clínica.
Dica para questões semelhantes
  • Se a pergunta falar em investigação, procure alternativas com suspeita clínica, sintomas ou maior risco, não idade isolada.
  • Em câncer de próstata, pela base oficial MS/INCA, homem assintomático não entra em rastreamento rotineiro com PSA e toque retal.
  • Sintoma urinário não fecha diagnóstico de câncer, mas muda o cenário de assintomático para investigável.
  • Quando aparecer expectativa de vida inferior a 10 anos, lembre que isso enfraquece o benefício de estratégias de detecção precoce em contexto assintomático.

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