Paciente com tuberculose pulmonar ativa exige
medidas específicas de isolamento para evitar a
transmissão aérea. Considerando as recomendações
de precauções respiratórias, assinale a alternativa
INCORRETA:

Question

Paciente com tuberculose pulmonar ativa exige
medidas específicas de isolamento para evitar a
transmissão aérea. Considerando as recomendações
de precauções respiratórias, assinale a alternativa
INCORRETA: Alternativa A: O paciente deve permanecer em quarto
privativo, sempre que disponível, para reduzir a
disseminação de aerossóis. Ou Alternativa B: A equipe deve utilizar máscara N95 ou PFF2
todas as vezes que entrar no quarto, garantindo
proteção contra partículas respiratórias. Ou Alternativa C: O paciente deve usar máscara cirúrgica ao sair
do quarto, quando absolutamente necessário,
para minimizar a dispersão de gotículas e
aerossóis. Ou Alternativa D: A porta do quarto deve permanecer fechada
continuamente. Ou Alternativa E: O paciente pode ser mantido em quarto comum,
sem medidas adicionais, desde que use máscara
cirúrgica o tempo todo.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] O paciente pode ser mantido em quarto comum,
sem medidas adicionais, desde que use máscara
cirúrgica o tempo todo.  Gabarito: EFundamento decisivo: Tuberculose pulmonar ativa exige precaução por aerossóis; assim, o critério eliminatório é que a proteção do paciente em máscara cirúrgica não substitui as medidas de isolamento respiratório ambiental nem o respirador da equipe.Tema central: Isolamento por aerossóisAnálise das alternativasAErradaEstá correta e, por isso, não pode ser a resposta. Em tuberculose pulmonar ativa, quarto privativo quando disponível faz parte da lógica de isolamento por aerossóis para reduzir a disseminação no ambiente. A possível ausência de menção a pressão negativa não invalida a afirmação dentro da base fornecida.BErradaEstá correta e, por isso, não pode ser a resposta. A equipe exposta ao ambiente do paciente com tuberculose pulmonar ativa deve usar respirador particulado N95 ou PFF2, porque a transmissão relevante ocorre por aerossóis. Máscara cirúrgica não oferece a mesma proteção ocupacional nesse cenário.CErradaEstá correta e, por isso, não pode ser a resposta. O paciente deve usar máscara cirúrgica ao sair do quarto quando isso for necessário, como medida de controle de fonte para reduzir a dispersão de partículas respiratórias durante o deslocamento. Isso é complementar ao isolamento, não uma troca de estratégia.DErradaEstá correta e, por isso, não pode ser a resposta. Manter a porta fechada integra a contenção ambiental da transmissão aérea, reduzindo a dispersão de aerossóis do quarto para corredores e áreas comuns. Em tuberculose pulmonar ativa, o controle ambiental faz parte da precaução por aerossóis.ECertaA alternativa E é a incorreta da questão porque propõe quarto comum sem medidas adicionais, como se a máscara cirúrgica contínua no paciente bastasse para controlar a transmissão. Na tuberculose pulmonar ativa, a máscara cirúrgica do paciente é apenas medida complementar de controle de fonte quando houver necessidade de sair do quarto, enquanto o manejo adequado depende de isolamento respiratório ambiental e de respirador particulado pela equipe.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre controle de fonte e isolamento por aerossóis: a máscara cirúrgica no paciente ajuda durante transporte, mas não substitui quarto apropriado, porta fechada e respirador N95/PFF2 para a equipe.Dica para questões semelhantesSe o quadro for de tuberculose pulmonar ativa, pense primeiro em transmissão por aerossóis, não apenas por gotículas.Separe mentalmente as medidas do profissional e do paciente: profissional usa N95/PFF2 ao entrar; paciente usa máscara cirúrgica ao sair do quarto.Não aceite como suficiente uma alternativa que dispense isolamento ambiental e mantenha o paciente em quarto comum apenas com máscara.

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Paciente com tuberculose pulmonar ativa exige medidas espec...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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