Alternativa correta: C — V, F, V, V

Tema central: Administração de medicamentos: vias de administração, indicação, segurança e absorção. Estes conhecimentos são essenciais para quem atua em enfermagem, pois impactam a eficácia do tratamento e a segurança do paciente, especialmente em situações clínicas específicas como a do idoso com dificuldade de deglutição.

Resumo teórico:
• Via subcutânea é utilizada para medicamentos que precisam de absorção lenta e contínua (ex: insulina), pois o tecido subcutâneo é menos vascularizado.
• Via oral depende da capacidade do paciente de deglutir e do sistema digestivo, e não pode ser substituída por outra via sem prescrição médica (Res. COFEN 564/2017).
• Via intramuscular apresenta absorção mais rápida que a subcutânea devido à maior vascularização do músculo.
• Avaliação clínica é fundamental para escolher a via mais segura, considerando condições do paciente e restrições clínicas.

Análise das afirmativas:

1. "A via subcutânea é adequada para fármacos que exigem absorção lenta e contínua." — V
Correto. É uma das principais indicações desta via (ex: heparina, insulina).

2. "A via oral pode ser substituída pela intravenosa sem necessidade de nova prescrição médica." — F
Errado! Somente o médico pode alterar a via do medicamento. Trocas sem prescrição configuram erro técnico e risco ao paciente.

3. "A absorção pela via subcutânea é mais lenta que pela via intramuscular." — V
Correto. O músculo é mais vascularizado, promovendo absorção mais rápida.

4. "A avaliação da condição clínica do paciente é essencial para definir a via mais segura." — V
Correto. A avaliação individualizada garante a escolha da via mais segura e eficaz.

Justificativa da alternativa C: É a sequência que apresenta dois verdadeiros nas afirmações 1, 3 e 4, e um falso na 2, alinhada com as normas e boas práticas da enfermagem (ex: Manual de Administração de Medicamentos – ANVISA, COFEN 564/2017).

Análise das demais alternativas:
A, B e D erram na classificação das afirmações, principalmente por não reconhecerem a obrigatoriedade de prescrição médica para mudança de via e por confundirem as características de absorção das vias subcutânea e intramuscular.

Estratégias para interpretação:
• Leia atentamente cada afirmativa e relacione com a prática real.
• Desconfie de afirmações que sugerem autonomia do enfermeiro para trocar vias sem prescrição; isso é uma pegadinha comum.
• Use seu conhecimento sobre anatomia (vascularização) para diferenciar absorção entre vias.
• Foque sempre na segurança do paciente como princípio norteador.

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lenta tudo bem, mas contínua, subcutânea?

Novidade pra mim... ou posso ter interpretado errado.

É possível manter a nutrição de forma contínua por via subcutânea, utilizando a técnica de hipodermóclise para infusão de fluidos e nutrientes. Essa via de administração pode ser uma alternativa viável e segura à via intravenosa em diversas situações, especialmente quando o acesso venoso é difícil ou contraindicado.