Microabscessos de Munro e pústulas espongiformes de Kogoj s...
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Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Peruíbe - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Dermatologista |
Q4192463
Medicina
Microabscessos de Munro e pústulas espongiformes de
Kogoj são achados histopatológicos encontrados na(o)
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Os microabscessos de Munro e as pústulas espongiformes de Kogoj são achados histopatológicos clássicos da psoríase; como o enunciado cita exatamente esses dois achados, a alternativa correta é psoríase.
Tema central: Histopatologia da psoríase
Análise das alternativas
A
Errada
Micose fungoide é eliminada porque seu padrão clássico é epidermotropismo de linfócitos T atípicos com microabscessos de Pautrier, não microabscessos de Munro nem pústulas espongiformes de Kogoj.
B
Errada
Eritema anular centrífugo está incorreto porque seu padrão histológico típico é infiltrado linfocitário perivascular superficial, classicamente em 'manga de casaco', e não um padrão psoriasiforme com neutrófilos no estrato córneo e intraepiderme.
C
Errada
Pitiríase rubra pilar não corresponde a esses achados porque seu padrão clássico é de ortoqueratose e paraqueratose alternadas, associadas a hipergranulose focal e acantose irregular.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a psoríase é a doença classicamente associada a essa combinação histológica. Os microabscessos de Munro e as pústulas espongiformes de Kogoj constituem um padrão dermatopatológico característico de lesão psoriásica e resolvem a questão.
E
Errada
Líquen plano está errado porque sua histologia é de dermatite de interface liquenoide, com degeneração vacuolar da camada basal e corpos de Civatte, e não de microabscessos de Munro ou pústulas de Kogoj.
Pegadinha da questão
A banca explora a troca entre microabscessos de Munro, que apontam para psoríase, e microabscessos de Pautrier, que apontam para micose fungoide.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar Munro e Kogoj juntos, pense primeiro em psoríase.
- Diferencie epônimos histológicos próximos: Munro/Kogoj indicam padrão neutrofílico psoriásico; Pautrier indica micose fungoide.
- Quando várias dermatoses papuloescamosas aparecerem nas alternativas, resolva pela histopatologia específica e não pela semelhança clínica.
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