Alternativa correta: B - O uso de medicamentos indutores de sono deve ser utilizado.

1. Tema central:

Esta questão aborda a conduta recomendada para trabalhadores noturnos com transtorno não-orgânico do ciclo vigília-sono. Isso é muito relevante em Saúde do Trabalhador, pois os turnos noturnos afetam o relógio biológico e podem causar distúrbios do sono, impactando a saúde e a produtividade.

2. Resumo teórico:

O transtorno do sono em trabalhadores noturnos ocorre porque o ciclo natural do corpo (ritmo circadiano) é invertido. A literatura (Manual de Saúde e Segurança do Trabalhador, Diretrizes da ANAMT e publicações da Fundacentro) recomenda higiene do sono, adaptação de horários e medidas não-farmacológicas. O uso rotineiro de medicamentos indutores de sono, como benzodiazepínicos, não é recomendado devido ao risco de dependência e efeitos colaterais.

3. Justificativa da alternativa correta:

B está INCORRETA ao afirmar que o uso desses medicamentos deve ser utilizado como conduta de rotina. O correto é evitar o uso frequente desses fármacos, preferindo intervenções comportamentais e ajustes no estilo de vida. Assim, “B” é a exceção pedida na questão.

4. Análise das alternativas incorretas:

A - Correta. Ao terminar o turno noturno, recomenda-se postergar um pouco o início do sono diurno para ajustar melhor o relógio biológico.

C - Correta. O uso de medicamentos indutores de sono não é recomendado como estratégia rotineira, conforme as diretrizes de saúde ocupacional.

D - Correta. Reduzir o intervalo entre o fim do sono e o início do trabalho diminui a sonolência no período noturno.

E - Correta. Exercícios físicos são benéficos, mas não devem ser feitos próximos ao horário de dormir, pois podem prejudicar o início do sono.

5. Estratégia de interpretação:

Fique atento a comandos como "exceto", que pedem a alternativa incorreta ou exceção. Também desconfie de orientações muito genéricas ou que não considerem riscos à saúde, como o uso indiscriminado de medicamentos.

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A questão versou sobre o transtorno ou distúrbio vigília-sono.

De acordo com o manual de procedimentos para serviços de saúde relacionado a doenças do trabalho do MS (2001):

De acordo com o MS (2001): "O transtorno do ciclo vigília-sono devido a fatores não-orgânicos é definido como uma perda de sincronia entre o ciclo vigília-sono do indivíduo e o ciclo vigília-sono socialmente estabelecido como normal, resultando em queixas de insônia, interrupção precoce do sono ou de sonolência excessiva."

Em relação a conduta e tratamento, o Ministério da Saúde recomenda o seguinte:

"São indicados ambientes de repouso intrajornadas que permitam aos trabalhadores em turnos a prática de cochilos durante as pausas. Em casos graves, recomenda-se a mudança dos horários de trabalho.

1. Sugere-se que o trabalhador evite o consumo de substâncias com cafeína em sua composição cerca de 6 horas antes de iniciar o período de sono.
2. A prática de exercícios físicos regulares não-exaustivos deve ser encorajada. Entretanto, esses não devem ser realizados em horários próximos ao início do sono.
3. A ingestão de alimentos contendo altos teores de lipídios deve ser evitada, principalmente durante a madrugada.
4. O início do sono diurno após o trabalho noturno deve ser, na medida do possível, postergado.
5. Quanto menor for o número de horas entre o fim do sono e o início do trabalho, menor será a sonolência durante o trabalho noturno.
6. O uso de medicamentos indutores de sono não é recomendado". (Fonte: Manual de Procedimentos do MS, 2001)

A questão quer a exceção, ou seja, o item incorreto em relação às condutas ou ao tratamento do transtorno.

A- Correta. É uma recomendação presente no Manual do MS.

B- Incorreta. Repare que essa alternativa e a próxima são contraditórias. O MS não recomenda o uso de remédios para induzirem o sono.

C- Correta. Vide comentário anterior.

D- Correta. A questão traz considerações corretas sobre a prática de exercícios físicos.

Fonte: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Doenças Relacionadas ao Trabalho. Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde. Brasília. 2001.

GABARITO: LETRA A