Tema central: Trombose Venosa Cerebral (TVC) em paciente jovem, usuária de anticoncepcional oral, com cefaleia de início recente e achados sugestivos em TC.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa correta é C (Certo).

A trombose venosa cerebral é caracterizada pela obstrução dos seios venosos cerebrais, frequentemente em adultos jovens, mulheres e usuárias de anticoncepcionais, exatamente como neste caso. Os principais sintomas são cefaleia intensa e progressiva, acompanhada ou não de déficits neurológicos focais (exemplo: paresias), convulsões e rebaixamento do nível de consciência. O diagnóstico precoce é fundamental.

Segundo o “Primeiro consenso brasileiro do tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral” (Seção: Trombose venosa cerebral), destaca-se: “O prognóstico da TVC varia muito e depende, principalmente, da extensão e localização do trombo, além da precocidade do tratamento. O atraso pode resultar em déficits neurológicos definitivos, coma e até morte.”

Estudos internacionais e nacionais (UpToDate, Neder, Consenso Brasileiro) confirmam: pacientes com diagnóstico e anticoagulação precoces (heparina) tendem a evoluir melhor. Já o atraso no diagnóstico/tratamento aumenta o risco de sequelas: hemiparesia, distúrbios visuais, rebaixamento de consciência e óbito.

Análise das alternativas:

• C (Certo): Correta, pois o atraso realmente pode causar paresia, alteração visual, coma ou óbito, efeito direto das complicações como hipertensão intracraniana ou lesões isquêmicas/hemorrágicas.
• E (Errado): Incorreta, pois nega as potenciais complicações gravíssimas já documentadas em literatura e protocolos – negar essas consequências é desatualizado.

Dica para prova: atenção em palavras como “pode”, usadas para indicar possibilidade (não certeza), e sempre relacione quadro clínico e achados de imagem às complicações fisiopatológicas prováveis da doença.

Resumo: Em urgências neurológicas como TVC, atrasos de conduta elevam risco de déficits permanentes e morte. A conduta correta é anticoagulação precoce, conforme evidências e protocolos nacionais.

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