Gabarito: B — V, V, V

Tema central: distinção entre condições infecciosas comuns na infância (ex.: varicela) e reações a alimentos, separando alergia (de base imunológica) de intolerância (de base não imunológica, geralmente enzimática/metabólica). Essa leitura é clássica em Pediatria e Imunoalergia (SBP, UpToDate, Harrison’s).

Justificativa da alternativa correta

1) Varicela (catapora): é infecção viral (VZV) altamente contagiosa, transmitida por gotículas respiratórias e saliva, além de contato com conteúdo de vesículas. Manifesta-se por exantema pruriginoso em surtos com lesões em diferentes estágios (máculas, pápulas, vesículas e crostas). Portanto, a afirmação é verdadeira. Estratégia de prova: identifique palavras-chave como “facilmente transmitida” e “gotículas”.

2) Alergia alimentar: tipicamente reação adversa ao componente proteico do alimento (leite, ovo, amendoim, etc.) e envolve mecanismos imunológicos (IgE mediada, não-IgE mediada ou mista). Logo, é verdadeira. Ponto de atenção: “alergia” ≠ “intolerância”.

3) Intolerância alimentar: reação adversa não imunológica, ligada à digestão/metabolismo (ex.: deficiência de lactase, má absorção de frutose) ou efeitos farmacológicos (cafeína). Assim, é verdadeira.

Por que as demais alternativas estão erradas?

A) F, V, V: erra a primeira, que é verdadeira (a transmissão por gotículas e saliva é bem documentada; além disso, há típico exantema vesicular).

C) V, F, F: erra a segunda e a terceira: alergia alimentar é imunológica e a intolerância é não imunológica.

D) F, V, F: erra a primeira (é verdadeira) e a terceira (também verdadeira).

Dicas rápidas para a prova

- Pegadinha 1: varicela transmite-se também pelo contato com o líquido das vesículas; a presença de “gotículas/saliva” na frase não invalida a veracidade.

- Pegadinha 2: trocas entre “alergia” (imunológica) e “intolerância” (não imunológica) são frequentes. Foque nos termos: IgE/proteína → alergia; enzimas/metabolismo → intolerância.

Aplicação clínica resumida: Varicela: diagnóstico clínico; confirmação raramente necessária. Manejo sintomático; prevenção com vacina. Alergia alimentar: história, testes cutâneos/IgE específica e, quando indicado, teste de provocação. Intolerância: testes de hidrogênio expirado (ex.: lactose) e resposta à dieta.

Referências essenciais: SBP – Manual de Doenças Exantemáticas; UpToDate (Varicella-zoster infection in children; Food allergy in children); Harrison’s Principles of Internal Medicine; Diretrizes EAACI sobre alergia alimentar.

Resposta final: alternativa B (V, V, V).

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