Tema central: A questão trata dos mastócitos, células fundamentais no contexto alérgico e imunológico, focando nos mediadores químicos que elas liberam durante processos inflamatórios e reações de hipersensibilidade. Conhecer os mediadores pré-formados e derivados sintetizados por mastócitos é essencial para o perfil do médico alergista e imunologista.

Justificativa da alternativa correta (C):
A prostaglandina D2 (PGD₂) é mediador lipídico sintetizado pelos mastócitos a partir do ácido araquidônico pela via da ciclooxigenase. A PGD₂ está envolvida em bronconstrição, vasodilatação e na quimiotaxia de células inflamatórias, especialmente neutrófilos, para o sítio inflamatório. Esse conhecimento é respaldado pelo “Harrison’s Principles of Internal Medicine” e revisões do UpToDate:
“PGD₂ acts as a potent bronchoconstrictor and vasodilator produced by mast cells...” (Harrison’s, 20ª ed.).

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Mediadores pré-formados como histamina e triptase são armazenados nos grânulos dos mastócitos, mas leucotrienos são sintetizados de novo durante a ativação, não pré-formados. Atenção a essa diferenciação nos exames: o termo “pré-formado” é um detalhe-chave.

B) Incorreta. Histamina aumenta – e não diminui – a permeabilidade vascular, elemento importante na gênese do edema nas reações alérgicas. Também está envolvida na contração de musculatura lisa e broncoconstrição, mas o erro está na direção do efeito vascular.

D) Incorreta. Mastócitos maduros são células residentes dos tecidos, especialmente pele, trato respiratório e trato gastrointestinal, não permanecendo na circulação sanguínea, onde se encontram apenas precursores imaturos.

E) Incorreta. O receptor de alta afinidade para IgE nos mastócitos é o FcεRI, e não FcγRII (que é receptor para IgG). Diferenciar essas nomenclaturas é fundamental para evitar pegadinhas em concursos.

Estratégia para próximas provas: Foque na leitura cuidadosa de termos como ‘pré-formado’, tipos de receptores, e os detalhes sobre localização celular. O domínio dessas diferenças conceituais é decisivo para acertar questões envolvendo fisiologia celular imune.

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