Gabarito: C — hemoglobina rica em ferro

Tema central: A série vermelha do hemograma refere-se aos eritrócitos (hemácias), cuja principal função é o transporte de oxigênio e gás carbônico. Isso é possível porque seu citoplasma é composto principalmente por hemoglobina, proteína que contém ferro (Fe²⁺) no grupo heme para se ligar ao O₂.

Por que a alternativa C está correta? A hemoglobina é uma proteína tetramérica com quatro grupos heme, cada um contendo um átomo de ferro ferroso (Fe²⁺) que se liga reversivelmente ao oxigênio. Nas hemácias, a hemoglobina corresponde a ~90% do peso seco celular, justificando dizer que são “compostas principalmente por hemoglobina rica em ferro”. Esse é o fundamento da fisiologia do transporte de O₂. Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Structure and function of normal hemoglobin); OMS (guidelines de anemia, que relacionam hemoglobina e ferro).

Análise das alternativas incorretas

• A) “hemoglobina rica em cálcio”: incorreta. A hemoglobina não contém cálcio em sua estrutura. O Ca²⁺ intracelular em hemácias é mantido muito baixo; seu aumento prejudica a deformabilidade e a sobrevida da hemácia. Não é um componente estrutural da hemoglobina.
• B) “eritropoetina rica em cálcio”: incorreta. Eritropoetina (EPO) é um hormônio glicoproteico produzido principalmente pelos rins que estimula a eritropoiese na medula óssea. Não é componente da hemácia, nem “rica em cálcio”. Diretrizes e textos (Harrison’s, UpToDate) descrevem EPO como regulador, não como parte da célula.
• D) “eritropoetina rica em ferro”: incorreta pelo mesmo motivo: EPO não compõe a hemácia. O ferro relevante para a hemácia está no grupo heme da hemoglobina, não na eritropoetina.

Estratégia para a prova

• Ao ler “série vermelha” e “eritrócitos”, associe imediatamente a hemoglobina e ao ferro (grupo heme → ligação ao O₂).
• Cuidado com a pegadinha “eritropoetina” (hormônio renal). Se a opção fala em composição da hemácia, a resposta deve envolver hemoglobina, não hormônios.
• Palavras como “rica em cálcio” costumam ser armadilhas: Ca²⁺ não é elemento estrutural da hemoglobina.

Aplicação prática: Em anemias ferroprivas (OMS), a queda de ferro reduz a síntese de hemoglobina, levando a microcitose e hipocromia no hemograma — reforçando que o ferro é central para a hemoglobina e para a função das hemácias.

Referências essenciais: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate – Red blood cell physiology; OMS – Guidelines on haemoglobin concentrations to diagnose anaemia.

Conclusão: Hemácias são compostas principalmente por hemoglobina, cuja função depende do ferro (Fe²⁺) do grupo heme. Logo, a alternativa correta é a C.

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