Um paciente com câncer de próstata foi encaminhado para tra...
Um paciente com câncer de próstata foi encaminhado para tratamento com radioterapia externa utilizando um acelerador linear (LINAC), e uma paciente com câncer de colo uterino foi encaminhada para braquiterapia de alta taxa de dose (HDR).
Sobre esses dois métodos de radioterapia, é correto afirmar que o LINAC
Gabarito comentado
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Alternativa correta: B
Tema central: A questão aborda os métodos de radioterapia externa (LINAC) e braquiterapia de alta taxa de dose (HDR), exigindo o conhecimento dos princípios físicos, equipamentos e características das fontes radiativas utilizadas nesses tratamentos oncológicos.
Resumo teórico:
O acelerador linear (LINAC) é o equipamento padrão para radioterapia externa (teleterapia), acelerando elétrons para gerar radiação de alta energia (raios-X ou feixes de elétrons) que atingem tumores a distância. Já a braquiterapia HDR utiliza fontes radioativas encapsuladas, temporariamente inseridas no tumor ou próximo dele, emitindo altas doses de radiação em tempo reduzido. O principal isótopo utilizado é o irídio-192. (Fonte: Ministério da Saúde – Protocolo Brasileiro de Radioterapia, 2018; Radiobiologia para o Radiologista, Hall & Giaccia.)
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa B está correta pois descreve que o LINAC acelera elétrons em uma câmara de aceleração para gerar radiação terapêutica, enquanto a braquiterapia HDR realmente utiliza fontes radioativas temporárias (como o irídio-192) inseridas diretamente no tumor, promovendo alta concentração de dose local.
Análise das alternativas incorretas:
- A: Incorreta. LINAC não utiliza cobalto-60 (usado em aparelhos de cobaltoterapia antigos), e de fato, a braquiterapia HDR utiliza irídio-192.
- C: Errada. LINAC não é empregado para braquiterapia, ele é exclusivo para teleterapia, e na HDR o principal isótopo é o irídio-192, não césio-137.
- D: Parcialmente errada. Embora o LINAC realmente utilize colimadores multibloco (MLC) para moldar feixes, braquiterapia HDR pode sim envolver dispositivos para direcionar a radiação, como aplicadores e blindagens.
- E: Errada. Apenas a braquiterapia HDR utiliza irídio-192; LINAC não usa isótopos radioativos, mas sim aceleração eletrônica.
Dicas de interpretação:
Leia atentamente termos como “acelerador linear” (indicando teleterapia/external beam) e “fonte radioativa inserida no tumor” (braquiterapia). Fique atento a menções incorretas de isótopos e funções de equipamentos, pois são pegadinhas comuns em concursos.
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