Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as fal...
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à infecção pelo Sars-CoV-2.
( ) A anosmia ocorre devido ao comprometimento, pelo vírus, do núcleo ambíguo do tronco cerebral.
( ) A dose de reforço da vacina anti-Covid 19 deve ser oferecida inicialmente aos grupos mais suscetíveis, após 6 meses da 2a dose, com exceção dos pacientes imunossuprimidos, que devem receber o reforço após 28 dias da 2a dose.
( ) O coronavírus causador da Covid-19 é um DNA-vírus, como aqueles responsáveis pelas epidemias de SARS e MERS.
( ) A ageosia está associada com a elevada concentração de ECA-2 e do vírus no núcleo solitário do tronco cerebral.
( ) Já existem estudos de qualidade demonstrando que a imunidade celular do indivíduo vacinado garante intervalos de vacinação para Covid-19 superiores a 2 anos.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos e de imunização relacionados à infecção pelo SARS-CoV-2, com foco em sintomas neurológicos (anosmia e ageusia), natureza viral e estratégias vacinais para a COVID-19.
Justificativa da Alternativa Correta (D)
Vamos analisar cada afirmativa:
1) Anosmia e núcleo ambíguo: FALSA. A anosmia na COVID-19 é causada principalmente pela infecção de células de suporte no epitélio olfatório nasal, não pelo comprometimento do núcleo ambíguo do tronco cerebral. Estudos mostram que o dano é local e periférico, e não central no tronco cerebral (Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed., Cap. 141).
2) Dose de reforço em imunossuprimidos: VERDADEIRA. Segundo o Ministério da Saúde, pacientes imunocomprometidos recebem a dose de reforço 28 dias após a 2ª dose, diferentemente dos demais grupos prioritários, que recebem após 6 meses (Estratégia de Vacinação contra a COVID-19 2024).
3) SARS-CoV-2 como DNA-vírus: FALSA. O SARS-CoV-2 é um RNA-vírus de fita simples, assim como o SARS-CoV e MERS-CoV. Esta é uma pegadinha clássica, pois vários vírus respiratórios são de RNA, e não de DNA.
4) Ageusia e núcleo solitário: FALSA. A ageusia (perda de paladar) ocorre, majoritariamente, por infecção viral e inflamação das células da mucosa oral, não pela ação sobre o núcleo solitário do tronco cerebral. Evidências atuais não associam a COVID-19 diretamente a dano nesse núcleo.
5) Intervalos vacinais > 2 anos baseados em imunidade celular: FALSA. Não há estudos confiáveis demonstrando que a imunidade conferida pelas vacinas contra a COVID-19 permita espaçamento superior a dois anos. As diretrizes recomendam reforços periódicos devido à queda da imunidade humoral e celular (UpToDate).
Estratégias de interpretação: Fique atento a termos técnicos errados (ex: DNA-vírus) e correlação anatômica equivocada (núcleos do tronco cerebral) – são pegadinhas recorrentes. Busque sempre o respaldo em diretrizes do Ministério da Saúde e literatura de referência, como Harrison e UpToDate.
Resumo: A sequência correta é F • V • F • F • F (Alternativa D).
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