A interpretação integrada dos exames laboratoriais, especialmente TSH, T4 livre e T3 total, associada a marcadores imunológicos,
como anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAb, é fundamental para o diagnóstico diferencial dos distúrbios endócrinos tireoidianos. Um
paciente de 45 anos apresenta fadiga, intolerância ao frio e ganho de peso. A avaliação laboratorial por quimioluminescência revelou:Com base nos achados laboratoriais e na fisiopatologia dos distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que:

Question

A interpretação integrada dos exames laboratoriais, especialmente TSH, T4 livre e T3 total, associada a marcadores imunológicos, 
como anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAb, é fundamental para o diagnóstico diferencial dos distúrbios endócrinos tireoidianos. Um 
paciente de 45 anos apresenta fadiga, intolerância ao frio e ganho de peso. A avaliação laboratorial por quimioluminescência revelou:Com base nos achados laboratoriais e na fisiopatologia dos distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que: Alternativa A: a negatividade dos anticorpos anti-TPO e anti-tireoglobulina confirma tireoidite de 
Hashimoto
. Ou Alternativa B: o quadro é compatível com hipotireoidismo primário. Ou Alternativa C: a presença de TSH dentro da faixa de referência exclui qualquer forma de hipotireoidismo. Ou Alternativa D: o perfil é compatível com hipotireoidismo central, caracterizado por TSH inapropriadamente baixo/normal associado a T4 livre 
reduzido, sem evidências de autoimunidade. Ou Alternativa E: o TRAb negativo confirma diagnóstico de doença de Graves.

Comissão Permanente de Concursos da Universidade Estadual da Paraíba (UEPB) · Accepted Answer

Alternativa [D] o perfil é compatível com hipotireoidismo central, caracterizado por TSH inapropriadamente baixo/normal associado a T4 livre 
reduzido, sem evidências de autoimunidade.

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