Alternativa correta: A - nicho ulcerado com halo edematoso e pregas gástricas convergentes.

1. Tema central da questão

Esta questão avalia seus conhecimentos em anatomia radiológica do trato gastrointestinal, com foco em achados típicos de úlcera gástrica na radiografia contrastada (série GI superior). Entender como diferentes patologias se apresentam nos exames de imagem é fundamental para atuar em Radiologia, especialmente em diagnósticos diferenciais.

2. Resumo teórico

Uma úlcera gástrica é uma lesão na mucosa do estômago, frequentemente visualizada em radiografias contrastadas. O nicho ulcerado aparece como uma pequena coleção de contraste projetando-se além do perfil normal da parede gástrica. Pregas gástricas convergentes indicam que as pregas se direcionam em direção à úlcera, enquanto o halo edematoso representa o edema ao redor da lesão. Essas características são clássicas na identificação radiográfica, conforme descrito em manuais como “Fundamentos de Radiologia” (Brant & Helms).

3. Justificativa da alternativa correta

A descreve perfeitamente os achados radiológicos de uma úlcera gástrica: o nicho ulcerado (contraste saindo da área ulcerada), o halo edematoso (bordas mais claras ao redor, por edema), e as pregas gástricas convergentes (indicando o local da lesão).

4. Análise das alternativas incorretas

B - Estenose pilórica com dilatação gástrica é achado típico de estenose do piloro, não de úlcera.

C - Defeito de preenchimento sugere tumor ou pólipo, pois esses expulsam o contraste, diferente da úlcera, que o “aceita” e forma nicho.

D - Extravasamento de contraste indica perfuração gástrica, uma complicação grave, não um achado comum da úlcera simples.

E - Espessamento difuso com realce é típico de câncer gástrico, principalmente o tipo “linitis plástica”.

5. Estratégias para interpretação

Note palavras-chave como “úlcera”, “antro gástrico” e “série GI superior”. Foque nos detalhes típicos: presença de nicho, convergência de pregas e edema. Desconfie de termos como “defeito de preenchimento” ou “extravasamento”, que sugerem outros diagnósticos.

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