Alternativa correta: B - bordas espiculadas e realce heterogêneo após contraste.

Tema central da questão:

A questão aborda a identificação de características radiológicas sugestivas de malignidade em tomografia computadorizada (TC) de tórax. Esse conhecimento é fundamental para profissionais de radiologia, pois auxilia na diferenciação entre lesões benignas e malignas, impactando o diagnóstico e o tratamento.

Resumo teórico:

Na avaliação de uma massa pulmonar por TC, alguns aspectos são fundamentais para sugerir malignidade, como:

• Bordas espiculadas: indicam invasão aos tecidos adjacentes, sendo altamente sugestivas de câncer.
• Realce heterogêneo após contraste: demonstra vascularização irregular, comum em tumores agressivos.
• Outros sinais: Crescimento rápido, ausência de gordura, ausência de calcificações centrais, entre outros.

Fontes: Manual de TC do Tórax – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia; Radiologia Torácica – Feliciano & Terra.

Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B descreve duas características clássicas de lesão pulmonar maligna: bordas espiculadas, indicando infiltração tecidual, e realce heterogêneo após contraste, sinal de neovascularização tumoral. Esses achados são fortemente associados a neoplasias malignas no pulmão.

Análise das alternativas incorretas:

• A - Bordas bem definidas e homogeneidade interna: Mais comuns em lesões benignas (ex: hamartomas, granulomas).
• C - Calcificações centrais e baixa densidade: Calcificações centrais geralmente indicam benignidade.
• D - Densidade de gordura e bordas regulares: Lesão com gordura sugere benignidade (ex: hamartoma).
• E - Múltiplas câmaras e septos internos: Sugere lesões císticas ou abscessos, não tumores malignos sólidos.

Dicas para interpretar enunciados:

Procure termos como "espiculado", "heterogêneo", "infiltração" para malignidade. Lesões benignas costumam ter bordas regulares, calcificações centrais ou gordura. Atenção às palavras-chave!

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