A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA.

Question

A respeito de exame de urina de rotina e de suas características ou resultados,
assinale a alternativa INCORRETA. Alternativa A: As urinas alcalinas podem ser encontradas em pacientes com dietas vegetarianas ou com infecção
do trato urinário. Ou Alternativa B: Cetonúrias podem ser observadas em decorrência de jejum prolongado ou de exercícios físicos
intensos. Ou Alternativa C: No exame bioquímico da urina, o termo cetonas envolve produtos intermediários do metabolismo
de gorduras: acetona, ácido acetoacético e ácido beta-hidroxibutírico. Ou Alternativa D: Os cristais de fosfato triplo (fosfato amoníaco magnesiano) ou estruvita têm relação com a
formação de cálculos coraliformes e a presença de infecção urinária causada por bactérias
produtoras de urease.  Ou Alternativa E: No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] No exame de elementos figurados da urina, entre os cristais não patológicos, estão a leucina e a
tirosina. Gabarito: EFundamento decisivo: O critério decisivo é a classificação dos cristais urinários: leucina e tirosina são cristais anormais/patológicos, não cristais não patológicos; como a alternativa E afirma o contrário, ela é a incorreta e mantém o gabarito oficial em E.Tema central: Cristais urinários patológicosAnálise das alternativasAErradaEstá errada como escolha porque a afirmação é verdadeira. Urina alcalina pode ocorrer tanto em dietas vegetarianas quanto em infecção urinária, especialmente quando há bactérias produtoras de urease, que favorecem alcalinização do pH urinário.BErradaEstá errada como escolha porque a afirmação é verdadeira. Jejum prolongado e exercício físico intenso podem aumentar a produção de corpos cetônicos e levar à cetonúria.CErradaEstá errada como escolha porque a afirmação é conceitualmente correta. Os corpos cetônicos incluem acetoacetato, beta-hidroxibutirato e acetona. A ressalva técnica é que a tira urinária não detecta adequadamente beta-hidroxibutirato, mas isso não invalida a alternativa no contexto conceitual da questão.DErradaEstá errada como escolha porque a afirmação é verdadeira. Cristais de fosfato triplo, ou estruvita, relacionam-se a urina alcalina, infecção urinária por bactérias produtoras de urease e formação de cálculos coraliformes.ECertaA alternativa E é a correta do ponto de vista do gabarito porque é a incorreta do ponto de vista médico. Leucina e tirosina não pertencem ao grupo de cristais urinários não patológicos. Na urinálise clássica, esses cristais têm significado patológico e sua presença se relaciona sobretudo a hepatopatia grave e a alguns distúrbios metabólicos. Assim, a alternativa falha no critério central da questão, que é distinguir cristais benignos dos cristais anormais.Pegadinha da questãoA banca explora a baixa familiaridade com leucina e tirosina, induzindo à falsa impressão de que seriam cristais benignos; como a questão pede a alternativa incorreta, a opção assinalável é justamente a que traz essa classificação errada.Dica para questões semelhantesQuando a questão envolver cristais urinários, separe primeiro os comuns/não patológicos dos anormais; leucina e tirosina entram no grupo patológico.Não trate pH urinário alcalino como sinônimo de ITU: ele pode ocorrer por dieta e também por infecção por germes urease-positivos.Cetonúria não é exclusiva de cetoacidose diabética; jejum prolongado e exercício intenso também podem explicá-la.Em alternativa sobre cetonas, diferencie a composição bioquímica dos corpos cetônicos da capacidade de detecção da tira urinária.

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A respeito de exame de urina de rotina e de suas característ...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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