Em relação a anatomia e fisiologia da pele, assinale a alte...
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Tema central: Esta questão aborda a anatomia e fisiologia das glândulas sudoríparas écrinas, fundamentais para a prática do médico dermatologista. A compreensão detalhada desses anexos cutâneos permite interpretar quadros clínicos como hiperidrose, anidrose e infecções cutâneas associadas à sudorese.
Justificativa da alternativa correta (B): As glândulas sudoríparas écrinas são estruturas tubulares, dispersas em praticamente toda a superfície da pele. Sua maior densidade está nas palmas das mãos, plantas dos pés e, em número um pouco menor, nas axilas. Sua principal função é a termorregulação corporal, controlando a temperatura por meio da produção e evaporação do suor. De acordo com textos clássicos, como "Fitzpatrick’s Dermatology" e o “Tratado de Dermatologia” da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), essas características diferenciam as écrinas das apócrinas pela distribuição e função.
Análise das alternativas incorretas:
A) Descreve a localização típica das glândulas apócrinas, não das écrinas. As apócrinas predominam em axilas, região anogenital e perimamilar, além de variantes como as ceruminosas (conduto auditivo).
C) Está incorreta porque as écrinas são compostas por três segmentos: porção secretora, ducto dérmico e ducto intraepidérmico (acrosiringio). Apresentar apenas dois segmentos é uma simplificação incorreta.
D) Afirma equivocadamente que as écrinas não se localizam nas regiões palmoplantares, quando esses são seus sítios de maior densidade, como ressaltam as obras de referência.
E) Relaciona-se à embriologia e ao local de desembocadura das glândulas apócrinas—estas sim derivam do folículo piloso e desembocam nos folículos pilossebáceos. No caso das écrinas, o ducto abre-se diretamente na superfície cutânea.
Estratégia de prova: Fique atento a termos como "toda a pele", "exceto" ou "diretamente", que costumam distinguir apócrinas de écrinas. Conhecer embriologia e função é decisivo em questões desse tipo.
Referência técnica: Segundo o "Fitzpatrick’s Dermatology" (9ª ed., cap. 75): “As glândulas écrinas estão presentes em quase toda a pele, com altíssima densidade nas palmas, plantas e fronte”.
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