Alternativa correta: B - cisto intracordal unilateral

1. Tema central da questão

Esta questão aborda lesões em pregas vocais e a habilidade do fonoaudiólogo de identificar achados estroboscópicos típicos. Reconhecer padrões visuais, localização, número de lesões e alterações funcionais permite fazer hipóteses diagnósticas, fundamentais na atuação clínica e em concursos.

2. Resumo teórico

O cisto intracordal é uma lesão benigna, geralmente unilateral, arredondada e esbranquiçada, localizada dentro da prega vocal. Ele provoca assimetria vibratória, redução da amplitude de vibração e altera o movimento mucoso, levando a sintomas como rouquidão e fadiga vocal (Behlau M. Voz: O Livro do Especialista).

3. Justificativa da alternativa correta (B)

Os achados descritos — lesão esbranquiçada, arredondada, unilateral, redução de amplitude e assimetria mucosa — são típicos do cisto intracordal unilateral. O cisto, por estar dentro do tecido, impede a vibração adequada, gerando essas características na estroboscopia.

4. Análise das alternativas incorretas

• A - Disfonia espasmódica adutora: Trata-se de um distúrbio neurológico, sem lesão visível na prega vocal, mas sim padrão de fechamento excessivo. Não corresponde à descrição da lesão física.
• C - Nódulo vocal bilateral: Nódulos são sempre bilaterais e simétricos, localizados na junção do terço médio com anterior das pregas vocais. O caso descreve lesão unilateral.
• D - Paralisia unilateral de prega vocal: Paralisia não produz lesão esbranquiçada, mas sim imobilidade da prega vocal afetada, sem alteração significativa na mucosa da prega não afetada.
• E - Pólipo vocal hemorrágico: Pólipos podem ser unilaterais, mas costumam ser avermelhados e flácidos, não esbranquiçados e arredondados como descrito.

5. Estratégias de interpretação

Observe palavras-chave como unilateral, esbranquiçada, arredondada e redução de amplitude. Desconfie de alternativas com descrições incompatíveis (ex: bilateral ou alterações sem lesão visível). Analise as características clínicas e compare com seu conhecimento teórico.

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