Margarida, a enfermeira de uma unidade de internação, foi ch...

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Ano: 2021 Banca: FCM Órgão: COREN-MG Prova: FCM - 2021 - COREN-MG - Enfermeiro Fiscal |
Q1835252 Enfermagem
Margarida, a enfermeira de uma unidade de internação, foi chamada para reavaliar um idoso de 95 anos, que removeu a sonda nasoenteral pela terceira vez em menos de 24 horas. O paciente é portador de Alzheimer e câncer de base de língua há seis meses, por isso em uso de sonda nasoenteral, e está em tratamento de infecção urinária de repetição. Durante a coleta de dados, o paciente apresentava confusão e agitação, com tentativas de descer do leito. A enfermeira identificou os seguintes diagnósticos de enfermagem: risco de queda, risco de integridade tissular prejudicada, risco de infecção e confusão crônica. Ela prescreveu contenção mecânica e inseriu a sonda nasoenteral, conforme protocolo institucional. Após 1 hora, reavaliou o paciente. De acordo com o caso clínico, é correto afirmar que a
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